Ιουλίου 27, 2017

Ν. PARKINSON - ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΝΟΣΗΜΑ ;


Είναι η ν. Parkinson αυτοάνοσο νόσημα;  Πιθανόν αυτό να συμβαίνει σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη που διαπίστωσε ότι το ανοσιακό σύστημα μπορεί να αναγνωρίζει ως ξένες διάφορες πρωτεϊνες του οργανισμού που λόγω ηλικίας υφίστανται μεταβολές. Έτσι επιτίθεται εναντίον τους και η πάθηση παίρνει χαρακτηριστικά αυτοάνοσου νοσήματος.


ΝΙΗ News Releases, 27-07-2017


Ιουλίου 24, 2017

ΔΙΣΚΙΤΙΔΑ



Παιδί 11 χρόνων με άλγος στη δεξιά οσφυική χώρα, χωρίς άλλα κλινικά ευρήματα και με αυξημένη ΤΚΕ (111). Ιστορικό πτώσεως προ 8 μηνών κατά τη γυμναστική.  

Τέθηκε η διάγνωση δισκίτιδας και με δεδομένο ότι συχνότερο αίτιο είναι ο σταφυλόκοκκος, το παιδί έλαβε IV κλινδαμυκίνη και κεφτριαξόνη για 1 εβδομάδα και κλινδαμυκίνη από το στόμα για 7 εβδομάδες. 

Η πορεία του ήταν καλή και ουσιαστικά ιάθηκε.

Healio, July 2017


Ιουλίου 23, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ

Διεθνώς 1 στα 10 παιδιά είναι ανεμβολίαστο. Δεν έχει λάβει ούτε μία δόση ούτε ενός εμβολίου. 

Φυσικά αυτά τα παιδιά στερούνται και άλλων βασικών υπηρεσιών υγείας. 

WHO-UNICEF, July 2017 


Ιουλίου 21, 2017

ΝΕΡΟ



Οι 3 στους 10 ανθρώπους παγκοσμίως, δηλ. 2.1 δισεκατομμύρια άτομα, δεν έχουν ασφαλές και άμεσα διαθέσιμο νερό στο σπίτι τους. 


WHO 2017

Καλά λένε όλο και περισσότεροι ειδήμονες ότι ο επόμενος παγκόσμιος πόλεμος θα γίνει για το νερό.



Ιουλίου 20, 2017

Η ΚΑΤΑΛΗΞΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ;

Υπολογίζεται ότι περί το έτος 2050 θα έχουν 
παραχθεί 26 δισεκατομμύρια τόνοι πλαστικών αποβλήτων.
Υπολογίζεται  επίσης ότι όταν επέλθει το τέλος της ανθρώπινης ύπαρξης στον πλανήτη (άγνωστο μετά πόσα εκατομμύρια ή δισεκατομμύρια χρόνια) η μόνη ανάμνηση του πολιτισμού μας θα είναι κάποιες φτηνιάρικες πλαστικές σακούλες (ως γνωστόν το πλαστικό αποδομείται πολύ αργά). 

Εύγε μας !

Science, 19-07-2017


Ιουλίου 17, 2017

ΕΦΗΒΕΙΑ - ΚΙΝΔΥΝΟΙ

Πάνω από 3000 έφηβοι πεθαίνουν κάθε μέρα παγκοσμίως (1.200.000 ετησίως) από καταστάσεις που θα μπορούσαν να έχουν προληφθεί. Οι πλείστοι των θανάτων συμβαίνουν σε χώρες της Ασίας και της Αφρικής. Κύρια αίτια: Λοιμώξεις αναπνευστικού, τροχαία ατυχήματα, αυτοκτονίες.

WHO, 2017


Ιουλίου 15, 2017

ΑΚΡΟΛΙΘΙΑ ΠΡΕΒΕΖΗΣ
































Ακρολίθια Πρεβέζης. Από τα ωραιότερα κρυστάλλινα νερά. 
Ήσυχη τοποθεσία, λίγος κόσμος, απέραντο Ιόνιο, δροσερή αίσθηση μέσα στην καλοκαιρινή κάψα.
Η Ήπειρος είναι ένα κρυφό διαμάντι της Ελλάδος που ακόμη δεν έχει αξιοποιηθεί όπως θα έπρεπε. 
Οφείλει το κράτος να φροντίσει γι αυτό. 
Οι ξένοι καραδοκούν για υφαρπαγή των πάντων. 


Ιουλίου 14, 2017

ΠΟΣΟ ΜΥΑΛΟ ΘΕΛΕΙ;

Παρασκευή βραδάκι στη νέα παραλία, με αρκετή κίνηση, μια Mercedes C180 τρέχει υπερβολικά και ο οδηγός κάνει επικίνδυνους ελιγμούς. Να πάει που άραγε; Στον σηματοδότη αναγκαστικά σταματάει. Πλησιάζοντας, βλέπεις ιατρικό σήμα στο αυτοκίνητο (3 παρακαλώ, 1 μπροστά και 2 πίσω). Ο οδηγός σχετικά νέος (όχι τόσο νέος ώστε να είναι γιος, προφανώς νέος επηρμένος γιατρός). Και, ακούστε παρακαλώ, στο δεξί χέρι κρατάει κινητό και τσιγάρο μαζί. Αν είναι δυνατόν. Απορεί κανείς πως μπορεί να οδηγήσει με ασφάλεια αυτός ο οδηγός. Πως μπορεί  να αποφύγει κάτι απρόβλεπτο.

Μετά φωνάζουμε για τα ατυχήματα, για τους κακούς δρόμους, κλπ κλπ. Οι οδηγοί δεν φταίνε ποτέ. Αν ένας γιατρός δεν ξέρει ότι δεν χρησιμοποιείς κινητό όταν οδηγείς και φυσικά δεν πρέπει να καπνίζεις ποτέ, τότε τι ψάχνουμε;

Το άλλο θέμα: η τροχαία πού βρίσκεται; Κλήσεις για «παράνομο» παρκάρισμα βλέπουμε. Παρεμβάσεις σε τέτοιες ενέργειες δεν βλέπουμε.


ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ – ΦΛΕΓΜΟΝΗ – ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ


Μια κατάσταση που αφορά την ψυχιατρική, η κατάθλιψη, εκλύεται από ενεργοποίηση του ανοσιακού συστήματος σύμφωνα με μια θεωρία. Κατά την ενεργοποίηση αυτή αυξάνονται οι κυτταροκίνες και ειδικά οι προφλεγμονώδεις. Βρέθηκε λοιπόν ότι η μινοκυκλίνη, γνωστό αντιβιοτικό της τάξεως των τετρακυκλινών, αναστέλλει την παραγωγή των κυτταροκινών και εμμέσως βοηθά στην καταπολέμηση της κατάθλιψης.

Πολύ ενδιαφέρουσα άποψη.

Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, June 2017


Ιουλίου 12, 2017

ΔΗΓΜΑΤΑ ΕΝΤΟΜΩΝ



  • Τα δήγματα εντόμων συνήθως δεν επιμολύνονται και η χρήση αντιβιοτικών για προφύλαξη δεν συνιστάται.
  • Τα τοπικά αντιισταμινικά δεν πρέπει να εφαρμόζονται σε μεγάλη έκτασης επιφάνεια.
  • Τα τοπικά αντιισταμινικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συγχρόνως με συστηματικώς χορηγούμενα Η1 αντιισταμινικά.  

Insect Bites - Medscape - June, 2017



Ιουλίου 10, 2017

HORSEPOX



"Τεχνητό" ιό συγγενή με τον ιό της ευλογιάς παρασκεύασαν Καναδοί ερευνητές. Πρόκειται για τον horsepox, που πιστεύουν ότι δεν βλάπτει τον άνθρωπο όπως ο ιός της ευλογιάς. Το θέμα όμως προκάλεσε αντιδράσεις και αντιρρήσεις.

Science 06-07-2017




Ιουλίου 07, 2017

Ιουλίου 03, 2017

ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ


Ένα φαινόμενο που όλοι μαθαίναμε τη σπουδαιότητα του από τα φοιτητικά μας χρόνια. Όλοι το "φοβόμασταν" στην καριέρα μας. Μάλιστα η ύπαρξη του χαρακτήριζε τον ασθενή επί μακρόν και εμπόδιζε τον γιατρό να χορηγήσει αρκετά φάρμακα. Φαίνεται ότι αυτό εξακολουθεί να ισχύει. 

Όμως οι μελέτες λένε άλλα πλέον. Σημερινή μελέτη στο Pediatrics αναφέρει ότι τα ποσοστά αλλεργίας στο αντιβιοτικό είναι πολύ μικρότερα από ότι δηλώνονται. Οι ασθενείς με πραγματική αλλεργία είναι λίγοι. 

Έχει ενδιαφέρον να διαβάσει κανείς το άρθρο που καθοδηγεί και για τη σωστή διάγνωση της αλλεργίας.  


Pediatrics. Published online July 3, 2017


ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ


Πνευμονία που είναι εμφανής εντός 24 ωρών από τη γέννηση. Διακρίνεται σε:

- αληθή συγγενή πνευμονία / ήδη υπάρχει κατά τη γέννηση

- πνευμονία κατά τον τοκετό / αποκτάται κατά τη δίοδο από τον κόλπο

- πνευμονία μετά τον τοκετό / εκδηλώνεται μετά το πέρας του τοκετού, συνήθως το πρώτο 24ωρο  

Συχνότερο αίτιο παραμένει ο Group B Streptococcus (GBS). Άλλα αίτια: Escherichia coli,      nontypable Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Enterococci,  Staphylococcus aureus (ενίοτε)Mycoplasma pneumoniae (σπάνια).

e-medicine


Ιουλίου 02, 2017

ΡΙΒΟΣΩΜΑΤΑ




Τα ριβοσώματα, γνωστά και ως εργοστάσια παραγωγής πρωτεϊνών πάσης φύσεως, βρίσκονται σε κάθε κύτταρο. Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι η παραγωγή πρωτεϊνης (μαύρο) από RNA (μπλε) μπορεί να είναι όχι μόνο γενική αλλά και εξειδικευμένη για συγκεκριμένη πρωτείνη.

Αν αυτός ο τρόπος γίνει δυνατόν να ελεγχθεί, ίσως ελεγχθούν και οριμένες ασθένειες οι οποίες προκύπτουν από την έλλειψη πρωτεϊνών.


Science, June 2017


Ιουλίου 01, 2017

ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΔΙΕΘΝΩΣ


Τα λοιμώδη νοσήματα μειώνονται αλλά δεν εξαφανίζονται. Μερικοί αριθμοί που δείχνουν τα κρούσματα διεθνώς για ορισμένα νοσήματα το 2005 και το 2015.


ΕΤΗ:    2005 / 2015

ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑ:     8.100 / 4.500

ΕΡΥΘΡΑ:               268.000 / 23.700

ΙΛΑΡΑ:                  585.700 / 210.000

ΚΟΚΚΥΤΗΣ:        152.800 / 142.500
(Να σημειωθεί ότι το 2012 τα κρούσματα του κοκκύτη ήταν 250.000)

ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ:     619.000 / 385.000

ΤΕΤΑΝΟΣ:            15.300 / 10.300


Ιουνίου 28, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΑΠΟΓΟΗΤΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΑΛΙ

Ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα του αντιγριπικού εμβολιασμού για την περίοδο 2016-2017, στις ΗΠΑ.

Γενική αποτελεσματικότητα εμβολίου:  42% στο σύνολο των ηλικιών.

Κατά ηλικίες:

6 μην- 8 χρ.:        61 %
18-49 χρ.:            19 %
>65 χρ. :              25 %

Όπως γίνεται αντιληπτόν τα αποτελέσματα είναι απολύτως απογοητευτικά. Μάλιστα σε ηλικίες επικίνδυνες για τη γρίπη (>65 χρ.) βλέπουμε ότι προστατεύεται μόνο 1 στους 4.  

ACIP / USA 21-22 June 2017


Ιουνίου 26, 2017

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΗ ΣΗΨΗ ΣΕ ΕΜΒΟΛΙΑΣΘΕΝΤΑ


Προ ολίγων ημερών δημοσίευση, αναφέρει περίπτωση σηπτικού shock από πνευμονιόκοκκο οροομάδας 24F, σε ασθενή σπληνεκτομηθέντα λόγω αυτοανόσου νοσήματος. Ο ασθενής είχε εμβολιασθεί με το συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο μετά τη σπληνεκτομή.

Αυτό δεν είναι περίεργο. Το εμβόλιο δεν καλύπτει όλους τους οροτύπους. 

Το σημαντικό είναι ότι η σήψη προκλήθηκε από ορότυπο που θεωρείτο ως μη παθογόνος με τα μέχρι τώρα δεδομένα. Είναι ακριβώς η υπάρχουσα ανησυχία ότι μη παθογόνα στελέχη του μικροβίου μπορεί να μετατραπούν σε παθογόνα. Είναι η αδυναμία του εμβολίου. Είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται η παρασκευή πρωτεϊνικού εμβολίου.     


BMC Infect Dis 2017 (June 22), 17:442


Ιουνίου 25, 2017

ΕΞΑΝΘΗΜΑ




12 χρ., εδώ και 3 εβδομάδες κνησμώδες εξάνθημα στον αυχένα. Όχι άλλα συμπτώματα, όχι άλλα ευρήματα. Από το ιστορικό: παίζει συχνά με τα δυο μικρότερα αδελφάκια στα χώματα ή στο πάτωμα. Πρόσφατα άρχισε να φορά ένα ψεύτικο κόσμημα κρεμαστό στο λαιμό.

Σαν πρώτη διάγνωση θα έλεγε κανείς για αλλεργία. Ωστόσο, μετά προσεκτικό έλεγχο διαπιστώθηκε φθειρίαση τριχωτού κεφαλής.


Ιουνίου 23, 2017

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ


Παγκοσμίως, 1 στα 20 άτομα στερείται ουσιωδών υπηρεσιών υγείας, που αφορά κυρίως πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Αυτή ακόμη κι όταν υπάρχει, είναι πολύ κακής ποιότητας. 


WHO 22-06-2017


Ιουνίου 22, 2017

ΦΙΔΙΑ - ΠΡΟΣΟΧΗ


Καλοκαίρι - εκδρομές - ταξίδια. Προσοχή όμως στα φίδια. Ευτυχώς που στη χώρα μας τα πλείστα, πλην της οχιάς, είναι μη δηλητηριώδη.
Όσοι όμως ταξιδεύουν, ειδικά σε μέρη εξωτικά, θα πρέπει να προσέχουν. Πρόσφατα, ο WHO συμπεριέλαβε τις δηλητηριάσεις από φίδια στον κατάλογο των νοσημάτων που ενώ χρήζουν προσοχής, γενικώς δεν λαμβάνονται πολύ υπόψη.



Ιουνίου 20, 2017

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΗΛΙΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΣ - ΑΠΛΑ ΜΕΤΡΑ


  • Αναζητείστε σκιά, ειδικά τις μεσημβρινές ώρες
  • Καλύψτε με ρούχα όσο το δυνατόν μεγαλύτερη επιφάνεια δέρματος
  • Φοράτε καπέλο 
  • Φοράτε γυαλιά ηλίου 
  • Χρησιμοποιείτε αντηλιακό ευρείας προστασίας (UVA και UVB) με δείκτη SPF 15 και πάνω
  • Χρησιμοποιείτε το αντηλιακό κάθε 2 ώρες και οπωσδήποτε μετά το κολύμπι

CDC


Ιουνίου 19, 2017

ΠΟΣΗ ΗΘΙΚΗ


Πλησιάζουμε την τεχνητή νοημοσύνη, τη λύση περίπλοκων καταστάσεων, τη θεραπεία σοβαρών νοσημάτων, την παρασκευή σοφιστικέ εμβολίων.

Όμως στην Αφρική, και ειδικά στη υποσαχάρια, οι άνθρωποι πεθαίνουν από πιο απλά πράγματα. Υπάρχουν χώρες όπου σε 100.000 γεννήσεις πεθαίνουν από 500-1300 (μάνες ή παιδιά). Από έλλειψη κατάλληλου αίματος. Με βάση υπολογισμούς πρέπει να πεθαίνουν στις χώρες αυτές (περίπου 20) 10.000-15.000 ανά 100.000 γεννήσεις το χρόνο.

Ναι. Απίστευτη ηθική. Διπολική θα έλεγα. Σαν τη διπολική διαταραχή.

Και μετά μιλάμε εδώ για εμβόλια, για δόσεις λίγες ή περισσότερες, για γρίπη, για διάρροια, κλπ κλπ.

Που να φθάσουν τα εμβόλια εκεί! Δεν φθάνει το αίμα για να ζήσουν. Το εμβόλιο για να προλάβουν, θα φθάσει;



The Guardian


Ιουνίου 16, 2017

NOROVIRUS


Μεγάλη επιδημία διάρροιας από Norovirus στη Β. Καλιφόρνια των ΗΠΑ με χιλιάδες κρούσματα.

Ο Norovirus είναι η συχνότερη αιτία ιογενούς γαστρεντερίτιδας παγκοσμίως, ενώ μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά του ιού Rota είναι πρώτη αιτία στις περισσότερες χώρες. 

Σύμφωνα με το CDC ο ιός ευθύνεται για 1.7-1.9 εκατομμύρια επισκέψεις ασθενών σε ιατρεία και 400,000 σε τμήματα επειγόντων περιστατικών ετησίως στις ΗΠΑ καθώς και για 570-800 θανάτους.

Το καλό πλύσιμο των χεριών αποτελεί βασικό μέτρο πρόληψης. 

Inf Dis Child News, June 2017


Ιουνίου 15, 2017

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α

Σε διάφορες χώρες της Ευρώπης παρουσιάστηκε φέτος αύξηση των κρουσμάτων ηπατίτιδας Α μεταξύ των ομοφυλοφίλων. Ειδικά στην Ισπανία τα περιστατικά είναι οκτώ φορές περισσότερα από ότι τα προηγούμενα χρόνια.

Με αφορμή το LGBT World Pride φεστιβάλ που θα γίνει στη Μαδρίτη από 23-6 έως 2-7 και όπου αναμένονται περίπου 2000000 επισκέπτες, ο WHO έδωσε οδηγίες για αυτούς που θα παρακολουθήσουν.

- Πριν την εκδήλωση: Συζήτηση με τον γιατρό τους για εμβολιασμό κατά του HAV και για λήψη μέτρων προφύλαξης από HIV και ΣΜΝ.
- Κατά την εκδήλωση: Εφαρμογή των μέτρων προφύλαξης από ΣΜΝ και από υδατογενείς ή τροφιμογενείς λοιμώξεις.
- Μετά την εκδήλωση: Επίσκεψη σε γιατρό αν υπάρχουν συμπτώματα ηπατίτιδας Α ή ΣΜΝ.

PRO / EDR,  14-06-2017

Ιουνίου 13, 2017

ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ


Ερευνητές από το National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) των ΗΠΑ, διαπίστωσαν σε παιδί με συχνές (και βαριές ενίοτε) λοιμώξεις, μετάλλαξη στο γονίδιο IFIH1 το οποίο ευθυνόταν για μη παραγωγή λειτουργικής πρωτεϊνης MDA5 στα κύτταρα του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό σήμαινε ότι τα κύτταρα δεν αναγνώριζαν τους αναπνευστικούς ιούς, άρα το ανοσιακό σύστημα δεν κινητοποιείτο για άμυνα. Αποτέλεσμα οι ιοί να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και να προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχουν γενετικοί λόγοι που ορισμένα άτομα έχουν ευαισθησία σε ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

J Experim Med DOI: 10.1084/jem.20161759, 2017


Ιουνίου 12, 2017

ΠΕΡΙ ΠΡΟΔΟΣΙΑΣ

Διάβασα σε κάποιο site μια ανάρτηση Έλληνα γιατρού που έφυγε για Ιρλανδία. Ήταν απάντηση στον ανεκδιήγητο ηθοποιό που αποκάλεσε προδότες αυτούς που φεύγουν στο εξωτερικό για να εργαστούν. Όσοι έχουν παιδιά μακριά τους καταλαβαίνουν πόσο καλό είναι αυτό και πόσο "χαίρονται" οι γονείς όταν τους λείπουν τα παιδιά. Όμως φταίνε τα παιδιά ή η χώρα που διορίζει μόνο Καρανίκες και παραπλήσιους;

Διαβάστε την ανάρτηση του γιατρού Δ. Τσορτανίδη:

" Σου χαρίζω τα δάκρυά μας. Ναι Κώστα Καζάκο. Στα χαρίζω. Κι ας μην τ’ αξίζεις ίσως. Παιδί ακόμα σε θυμαμαι απ’ τις ασπρομαυρες ταινίες. Σε θυμάμαι που νηστικός ζητάς να φας. Δε θυμαμαι σε ποια ταινία, ίσως κάποιος φίλος να θυμάται καλύτερα. Ο πιτσιρικάς, που του ζητάς φαϊ, σου απανταει με αφοπλιστική ειλικρίνεια «Είχαμε φασόλια και τα φάγαμε». Τόσο εντύπωση μου έκαναν τα λόγια που ακόμα τα θυμάμαι. Σαράντα τόσα χρόνια αργότερα σου ξαναλέω αυτή τη φράση. Είχαμε φασόλια και τα φάγαμε. Δεν έμεινε τίποτα .
Ακολουθώντας πολιτικές και νοοτροπίες που μας οδήγησαν στο σημερινό τέλμα, βρεθήκαμε αντιμέτωποι με χρέη που μας πνίξανε . Ποτέ δε θα μάθουμε το γιατί. Προφανώς δε συμφέρει κανέναν. Ποτέ κανείς δε θα κληθεί να δώσει εξηγήσεις. Ποτέ κανείς δε ζήτησε συγγνώμη απο τον ελληνικό λαό. Ποτέ κανείς δεν αναγνώρισε την άθελή του ( ή πρός ίδιον συμφέρον ) ΠΡΟΔΟΣΙΑ του.
Μαζί τα φάγαμε, αλλά κάποιοι χόρτασαν για πάντα. Μη λέμε τη μισή αλήθεια. Κι εμείς κλαίμε, πάνω στο καράβι που μας πηγαίνει μακριά. Κλαίμε για μας, κλαίμε για αυτούς που μένουν πίσω και κουνούν μαντήλια, κλαίμε για την Ελλάδα. Όμως Ελλάδα δεν είναι οι κυβερνήσεις της, οι πολιτικοί της, το οργανωμένο κράτος. Ελλάδα είναι οι άνθρωποι, ο τόπος, τα άγια τούτα χώματα.
Μη νομίζεις πως έχουμε το σύνδρομο της Στοκχόλμης και έχουμε συναισθήματα γι’ αυτό που μας πλήγωσε τόσο βαθιά. Αγαπάμε τα λουλούδια της, τα ηλιοβασιλέματά της, τα βουνά της, τις θάλασσες. Αγαπάμε την τέχνη της, τη μουσική της. Αγαπάμε όλους αυτούς που μας μεγάλωσαν στην αγκαλιά της. Αγαπάμε κι εσένα Κώστα Καζάκο, γιατί είσαι κομμάτι μας .
Δε φύγαμε για να πλουτίσουμε, ούτε να κάνουμε καμια dolce vita. Φύγαμε για να ζήσουμε. Κι όπου να πάμε θα είμαστε Έλληνες. Βλέπεις η Ελλάδα είναι τόσο μεγάλη που ο χώρος είναι μια διάσταση που δεν την περιορίζει. Είναι πάνω από μας , μια δύναμη ασύγκριτη κι ασυγκράτητη συνάμα.
Θα μπορούσα να γράψω κατεβατά. Φτάνει όμως. Το’ πιασες το νόημα. Κι αν δεν το’ πιασες καλά κοίτα τις φωτογραφίες που είναι πάνω στο καράβι. Το καράβι που μας πήγε μακριά. Κοίτα τη γυναίκα μου που σκουπίζει τα δάκρυα του γιού μου. Κοίτα την κόρη μου που χαιρετά με όλη της τη δύναμη. Κοίτα τους ανθρώπους μας πίσω απ’ τα κάγκελα. Κοίτα κι εμένα ,που δε φαίνομαι, και απλά απαθανατίζω τις στιγμές, σα να συμβαίνει σε κάποιον άλλον. Κοίτα και θα νιώσεις τα υγρά δάκρυα στα μάγουλα. Κοίτα στα μάτια τους «προδότες». ΚΟΙΤΑ."


Η ερώτηση  σε κάθε Καζάκο είναι πολύ απλή:

ΠΡΟΔΟΤΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΦΕΥΓΟΥΝ ΓΙΑ ΝΑ ΖΗΣΟΥΝ Ή ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΞΕΠΟΥΛΗΣΑΝ ΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ ΓΙΑ ΝΑ ΠΛΟΥΤΙΣΟΥΝ ( έως και τα δισέγγονα τους );


ΚΑΙ ΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ;

Προ ημερών ο WHO ανακοίνωσε ότι στη Νιγηρία κυκλοφορεί πολυσακχαριδικό εμβόλιο τετραδύναμο κατά του μηνιγγιτιδοκόκκου, που αναγράφει ότι παρασκευάζεται από την x φαρμακευτική εταιρεία. Η εταιρεία δηλώνει ότι δεν παρασκευάζει αυτή το εμβόλιο και μαζί με τον WHO χαρακτήρισαν το προϊόν ως πλαστό.

Προκαλεί εντύπωση το συμβάν. Μέχρι τώρα τα εμβόλια δεν ήταν στο στόχαστρο τέτοιων ενεργειών.

ProMed/EDR, 08-06-2017


Ιουνίου 10, 2017

ΥΠΕΡΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ

Έτσι ονόμασαν οι ειδικοί την πιο πρόσφατη "έκδοση" της βανκομυκίνης. Αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται από το 1958 (vancomycin 1.0), άρχισε να αδρανοποιείται βαθμιαία λόγω της συνεχώς αυξανόμενης αντοχής των μικροβίων προς αυτήν. Κάποια λύση έδωσε η vancomycin 2.0. Και προς αυτήν όμως τα μικρόβια ανέπτυξαν άλλους μηχανισμούς αντοχής. Τώρα ήρθε η vancomycin 3.0 με την οποία οι επιστήμονες κατάφεραν να παρακάμψουν και τους τρεις μηχανισμούς αντοχής που είχαν αναπτύξει τα μικρόβια. 

Το νέο υπεραντιβιοτικό (όπως το χαρακτηρίζουν οι παρασκευαστές του) είναι 25.000 πιο ισχυρό από τις προηγούμενες μορφές του. Ισχυρό όπλο λοιπόν στα χέρια των γιατρών που μάλιστα θεωρείται ότι θα έχει πιο μεγάλη διάρκεια ισχύος ώσπου να μπορέσουν (αν μπορέσουν) τα μικρόβια να εφεύρουν εκ νέου μηχανισμούς διαφυγής. 

Και επειδή τα μικρόβια ιστορικά αποδεικνύονται ευφυέστατα, καλό είναι να μην ξεχνούμε οι γιατροί τη βασική αρχή : ΛΕΛΟΓΙΣΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ.

Science, 02-06-2017


Ιουνίου 06, 2017

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ



Η UNICEF εκτιμά ότι η πνευμονία είναι αίτιο θανάτου για 3.000.000 παιδιά το χρόνο διεθνώς. Οι πλείστοι των θανάτων αυτών συμβαίνουν σε παιδιά με υποκείμενες καταστάσεις, όπως χρόνια πνευμονοπάθεια, συγγενή καρδιοπάθεια, ανοσοκαταστολή. Το μεγαλύτερο ποσοστό παρατηρείται σε υποανάπτυκτες χώρες, αλλά και στις αναπτυγμένες χώρες η πνευμονία παραμένει σημαντική αιτία νοσηρότητας. 



Ιουνίου 02, 2017

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ - ΧΡΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ


Παρά τις συνεχείς δημοσιεύσεις, παρά τα συνεχώς λεγόμενα σε συνέδρια και γραφόμενα, η χρήση των αντιβιοτικών καταλήγει συνήθως σε κατάχρηση.

Νομίζω ότι θα ήταν καλό να υπάρχει στην αίθουσα αναμονής κάθε ιατρείου μια αφίσα μικρή όπου να περιγράφονται με απλές έννοιες οι κανόνες ορθής χρήσης των αντιβιοτικών. Να συνηθίζει ο κόσμος και έτσι να μη ζητά αντιβίωση από τον γιατρό.

Σε λίγο δεν θα έχουμε αποτελεσματικά φάρμακα ούτε για την αμυγδαλίτιδα.


Μαΐου 31, 2017

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ








Το 40% των ανθεκτικών μορφών φυματίωσης παγκοσμίως παρατηρείται στη Ρωσία, τη Νότια Αφρική, την Ινδία και τις Φιλιππίνες. Υπολογίζεται ότι έως το 2040 τα ανθεκτικά στελέχη θα αυξηθούν ακόμη παραπάνω στις χώρες αυτές φτάνοντας 1 στις 10 περιπτώσεις στην Ινδία και τις Φιλιππίνες και 1 στις 3 περιπτώσεις στη Ρωσία.


Science May 2017 


Μαΐου 30, 2017

ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Πρόσφατη η μελέτη. Λέει ότι σε ασυμπτωματικά άτομα (για καρκίνο) η ανεύρεση θρομβοκυττάρωσης μπορεί να αποτελεί πρόδρομο σημείο ανάπτυξης κακοήθειας στο εγγύς μέλλον. Σε μικρό φυσικά ποσοστό. Περίπου 11% για άνδρες και 6% για γυναίκες.  

Χωρίς περαιτέρω τεκμηρίωση,  ίσως είναι πρόωρα τα συμπεράσματα αυτά. Η θρομβοκυττάρωση  έχει πλείστες όσες άλλες αιτίες. Και οι γιατροί θα πρέπει να τα ερευνούν όλα.


Br J Gen Pract. May 2017



Μαΐου 29, 2017

29 ΜΑΪΟΥ / Η ΑΓΙΑ ΘΕΟΔΟΣΙΑ ΚΑΙ Η ΑΛΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΛΗΣ


Η Αγία Θεοδοσία η θαυματουργός, η Κωνσταντινοπολίτισσα


...Όθεν εις καιρόν οπού ο σπαθάριος του βασιλέως έβαλε την σκάλαν, και ανέβη διά να κρημνίση εις την γην την αγίαν εικόνα, ευθύς η μακαρία αύτη Θεοδοσία ομού με άλλας ευσεβείς γυναίκας, επίασαν την σκάλαν, και έρριψαν αυτήν κατά γης ομού με τον σπαθάριον, ο οποίος πεσών εις την γην, ετελεύτησεν. 

Έπειτα πηγαίνουσαι εις το Πατριαρχείον, ελιθοβόλουν τον δυσσεβή και εικονομάχον Aναστάσιον. Παρευθύς λοιπόν, αι μεν άλλαι γυναίκες, απεκεφαλίσθησαν. Tην δε Aγίαν ταύτην Θεοδοσίαν, ετράβιζεν ένας ωμός και απάνθρωπος στρατιώτης. Φθάσας δε εις την τοποθεσίαν, την ονομαζομένην του Bοός, επήρεν ένα κέρατον κριαρίου, και με μεγάλον θυμόν και μανίαν, έμπηξεν αυτό ο θηριώδης και διεπέρασεν εις τον λαιμόν της Aγίας, και έτζι επροξένησεν εις την μακαρίαν του μαρτυρίου τον στέφανον...


Η Άλωση της Πόλης

Στις 28 Μαΐου 1453, όπως κάθε χρόνο, οι πιστοί μαζευόταν στον επιβλητικό Ναό της Αγίας Θεοδοσίας της Κωνσταντινοπολίτισσας, της Αγίας που μαρτύρησε υπερασπιζόμενη τις Άγιες Εικόνες από τον εικονομάχο Λέοντα Γ΄Ίσαυρο και κατασφάχτηκε μαρτυρικά με κέρατο, επιτελώντας κατόπιν πλήθος θαυμάτων σε παραλύτους και κωφαλάλους! Τόσο την αγαπούσαν και την σεβόταν οι προγονοί μας, που στόλιζαν πάντα την Εκκλησία με χιλιάδες τριαντάφυλλα... Μάλιστα εκείνο το απόγευμα ο Παλαιολόγος πήγε και ο ίδιος για προσκύνημα στο λείψανο της Αγίας, ενώ πολύς κόσμος ξαγρύπνησε προσευχόμενος για τη σωτηρία της Πόλης...
Την επομένη, στις 29 Μαΐου, ο Αυτοκράτορας έπεσε ηρωικά πολεμώντας με το σπαθί στο χέρι... Οι Τούρκοι τον αναγνώρισαν αργότερα από τα πορφυρά καμπάγια στα πόδια με τους κεντημένους δικεφάλους... και από τότε κανείς δεν ξέρει τι απέγινε...
Και η Εκκλησιά της Αγίας Θεοδοσίας, στολισμένη σα νυφούλα, μετατράπηκε σε τζαμί όπως τόσες από τους απίστους...(Γκιούλ Τζαμί=τζαμί των ρόδων, τριανταφύλλων). Όμως στο προαύλιό της φαινόταν πάντα ένα φως σαν καντήλι να καίει μέσα στους καιρούς ασταμάτητα... Κι έτσι πολλοί λέγαν ότι εκεί βρίσκεται ο ΤΑΦΟΣ ΤΟΥ ΠΑΛΑΙΟΛΟΓΟΥ...


Όταν αναφερόμαστε στην 29η Μαϊου, κανείς ίσως δεν θυμάται την αγία Θεοδοσία, αλλά ο νους τρέχει στην άλωση της Πόλης. Όμως αυτά τα δύο είναι αλληλένδετα, όπως φαίνεται και από τα παραπάνω κείμενα.

Μεγάλη μέρα για τον ελληνισμό σήμερα. Ας λέμε "Χρόνια Πολλά" και ίσως "Πάλι με χρόνια και καιρούς πάλι δικά μας θα ΄ναι..."

Μαΐου 26, 2017

ΝΕΟ ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ

Επιτέλους υπεγράφη από τον υπουργό το νέο τροποποιημένο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Μικρές οι αλλαγές:

  • Περιελήφθη στο πρόγραμμα το εμβόλιο MenB-4C, αλλά μόνο για ομάδες υψηλού κινδύνου.
  • Περιελήφθη εκ νέου στο πρόγραμμα το 10δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, το οποίο είχε απαλειφθεί από το προηγούμενο πρόγραμμα. Συγχρόνως προστέθηκε η φράση ότι το 13δύναμο περιέχει ορότυπους σημαντικούς για την επιδημιολογία της νόσου στην Ελλάδα.
  • Περιελήφθη στο πρόγραμμα η χορήγηση MCV-4 από ηλικίας 2 μην. σε άτομα υψηλού κινδύνου.
  • Περιελήφθη στο πρόγραμμα το 9δύναμο εμβόλιο κατά του HPV, από τον Ιούλιο 2017, το οποίο και αντικαθιστά το 4δύναμο HPV εμβόλιο.


 Περίεργα (και άνευ αιτιολογήσεως) παραμένουν τα εξής:
  • Γιατί είχε παραληφθεί την προηγούμενη φορά  το 10δύναμο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
  • Γιατί περιελήφθη τώρα στο εθνικό πρόγραμμα;
  • Γιατί προστέθηκε η φράση για τα 3 επιπλέον στελέχη του 13δύναμου πνευμονιοκοκκικού εμβολίου;
  • Γιατί δεν προστέθηκε ανάλογη σχετική φράση για τα 5 επιπλέον στελέχη του 9δύναμου εμβολίου κατά του HPV;

Μαΐου 25, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ


Σε πρόσφατο άρθρο για την πρόληψη των θανάτων από γρίπη στα παιδιά (Pediatrics, Μάϊος 2017, τόμος 139, τεύχος 5), μεταξύ άλλων αναφέρεται και το εξής: η αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε παιδιά με καταστάσεις υψηλού κινδύνου ήταν 51%, ενώ σε παιδιά χωρίς καταστάσεις υψηλού κινδύνου 65%. 

Λίγο περίεργο ηχεί το αποτέλεσμα αυτό με δεδομένο ότι το εμβόλιο χορηγείται ακριβώς για να προφυλάξει ομάδες υψηλού κινδύνου.




Μαΐου 24, 2017

ΙΟΙ ΚΑΙ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ


- Tι εκλύει την κοιλιοκάκη, αυτή τη συχνή πάθηση του πεπτικού συστήματος;
- Φαίνεται πως και εδώ λοιμογόνοι παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο.
- Ερευνητές βρήκαν σε πειραματόζωα,  ότι ένας φαινομενικά αθώος ιός μπορεί να αποτελέσει το εκλυτικό αίτιο της ανοσιακής απάντησης προς τη γλουτένη.
- Άτομα με κοιλιοκάκη έχουν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων προς τον ιό αυτό.
- Ο ιός είναι γνωστός ως reovirus και θεωρείτο μέχρι τώρα αθώος. 



Science 2017,  356 (Issue 6333): 29-30


Μαΐου 23, 2017

ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ


Στο 1/4 των ενηλίκων ασθενών με πνευμονία, η χορήγηση των πρώτης γραμμής αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματική.

Η αντοχή των μικροβίων αυξάνει πλέον επικίνδυνα. 


  U.S. News & World Report, 22-05-2017


Μαΐου 22, 2017

ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ

Ο ΕΜΑ απαγόρευσε τη χρήση vancomycin caps για θεραπεία σταφυλοκοκκικής εντεροκολίτιδας ή αποστείρωση του γαστρεντερικού σε ανοσοκατασταλμένα άτομα. Και τούτο επειδή τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία δεν υποστηρίζουν τις ενδείξεις αυτές. 

European Union (EU) regulators / ΕΜΑ May 19, 2017


Μαΐου 18, 2017

ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΚΟΜΗ ΦΟΡΑ - ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ !




Στη χώρα της στατιστικής, τις ΗΠΑ, το Institute of Medicine εκτιμά ότι κάθε χρόνο παρατηρούνται 1.500.000 ανεπιθύμητες ενέργειες από λήψη φαρμάκων, οι οποίες θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί.  



FDA, May 2017

Μαΐου 15, 2017

ΚΑΘΑΡΙΣΜΑ ΑΥΤΙΟΥ


Η παραγωγή κυψέλης στο αυτί είναι σε ορισμένα άτομα υπερβολική. Έτσι πολλοί χρησιμοποιούν για καθάρισμα του αυτιού τις λεγόμενες μπατονέτες. Αυτό όμως συνήθως φέρνει αντίθετα αποτελέσματα και ενίοτε ευθύνεται για διάτρηση του τυμπάνου. 

Οι επίσημες ωτορινολαρυγγολογικές εταιρείες απαγορεύουν τη χρήση Qtips για καθαρισμό των αυτιών. 


www.entnet.org


Μαΐου 14, 2017

NO COMMENTS


“Κι ένα τέταρτο μητέρας αρκεί για δέκα ζωές,
και πάλι κάτι θα περισσέψει 
που να το ανακράξεις σε στιγμή μεγάλου κινδύνου.”


Οδυσσέας Ελύτης


Μαΐου 12, 2017

ΣΗΨΗ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ


Σχεδόν το 25% των παιδιών που ανέρρωσαν από σήψη δεν έχουν καλή ποιότητα ζωής συμπεραίνει μια μελέτη που ανακοινώθηκε στο  «The Pediatric Academic Societies Meeting; May 6-9, 2017; San Francisco, CA, USA”.

Αν προσέξετε όμως θα δείτε ότι το συμπέρασμα αυτό αφορά μια περίοδο μισού μήνα έως 5 μήνες κατά την οποία παρακολουθήθηκαν τα παιδιά. Όμως δεν είναι λογικό ένα παιδί με σηπτικό shock, με βαριά σήψη ή έστω και με απλή σήψη (έτσι ταξινομήθηκαν από τους συγγραφείς), να χρειάζεται κάποιο εύλογο χρονικό διάστημα να επανέλθει σε φυσιολογικούς ρυθμούς; Έπρεπε να γίνει αντιληπτό με μελέτη;

Και προσέξτε κάτι ακόμη. Σε υψηλότερο κίνδυνο ήσαν παιδιά με χρόνια προβλήμαστα υγείας, με ανοσοκαταστολή και με λοίμωξη ΚΝΣ. Χρειαζόταν μελέτη για το αυτονόητο;

Αν η μελέτη βέβαια αφορούσε πιο μακροχρόνια παρακολούθηση με το ίδιο συμπέρασμα, τότε ναι, να δεχθούμε τη σοβαρότητα της επίπτωσης.



ΧΟΛΕΡΑ

Χολέρα στην Υεμένη. Χιλιάδες τα θύματα, δεκάδες οι νεκροί. 

Για δεύτερη φορά σε λίγο διάστημα, η νόσος χτυπά τη χώρα.

Τα αγαθά ενός "αθώου" πολέμου.  

WHO 11-05-2017


Σημ. Μήπως έχουμε γίνει πολλοί σ΄αυτόν το έρμο τον πλανήτη; Οι πόλεμοι συνεχείς και ανελέητοι από γωνιά σε γωνιά. Τι το θέλουν το νέο εμβόλιο για τη χολέρα; Αφού οι πόλεμοι καταστρέφουν κάθε τι καλό. Ο πλανήτης είναι σε αναβρασμό. Δεν το πατάνε επιτέλους το κουμπί  να τινάξουν τα πάντα στον αέρα και να ξαναρχίσουν ( όσοι απομείνουν) από την αρχή; Ώρες - ώρες φαντάζει καλύτερη αυτή η λύση από την καθημερινή τυραννία πλήθους λαών. Έτσι θα φύγουν κι όλοι αυτοί οι παλαβοί που κανονίζουν τις τύχες μας. 


Μαΐου 09, 2017

ΙΛΑΡΑ - ΙΤΑΛΙΑ

Περίοδος 1-1-2017 έως 30-4-2017

- 1920 περιπτώσεις 
- 88 % ανεμβολίαστοι

- 8% μόνο μία δόση εμβολίου
- Μέση ηλικία 27 χρονών
- 73% κάτω των 15 χρονών 
- 120 περιπτώσεις κάτω του έτους 
- 176 περιπτώσεις σε εργαζόμενους στον τομέα υγείας 
- 29 περιπτώσεις την εβδομάδα 24-30/4/2017


Ένα λοιμώδες νόσημα για το οποίο υπάρχει εμβόλιο εδώ και 50 σχεδόν χρόνια. Ένα νόσημα για το οποίο ακόμη δεν εμβολιάζονται πολλοί. Τι να πει κανείς;  

Η Ιταλία είναι δίπλα μας.


PRO/EDR, 08-05-2017



Μαΐου 07, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΚΑΙ Ν. KAWASAKI


Σε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη χορήγηση εμβολίων και την ανάπτυξη νόσου Kawasaki, δεν έγινε δυνατή η ανεύρεση αιτιολογικής συσχέτισης.

Οι συγγραφείς τονίζουν ότι υπάρχει η εκδήλωση, επειδή όμως λείπει ένας ακριβής ορισμός της νόσου δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθούν σωστά τα αποτελέσματα των μελετών.  


Vaccine  2017, 35(14):1770-1779


Μαΐου 05, 2017

ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ


Ο ρόλος των υλικών των ενδυμάτων στην αντιμετώπιση της ατοπικής δερματίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Σε πρόσφατη μελέτη διερεύνησης του θέματος, διαπιστώθηκε ότι η χρήση μεταξωτών ενδυμάτων δεν προσφέρει κάτι το ιδιαίτερο στην αντιμετώπιση της δερματίτιδας.

PLoS Med 2017. doi:10.1371/journal.pmed.1002280 


Μαΐου 04, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2017-2018

        Το προτεινόμενο εμβόλιο γρίπης για την περίοδο 2017-2018
             
               
   Τριδύναμο

  •     Α/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus;
  •     A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus; 
  •     B/Brisbane/60/2008-like virus.

             
Τετραδύναμο

  • Τα παραπάνω B/Phuket/3073/2013-like virus

WHO


Μαΐου 02, 2017

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΕΝΟΥΣ


Πρόσφατη επιδημία παρωτίτιδας στις ΗΠΑ. Από 287 ασθενείς σπουδαστές, οι 20 (7%) παρουσίασαν επιπλοκές (ορχίτιδα, απώλεια ακοής παροδική, μαστίτιδα, μηνιγγίτιδα).

Προσέξτε: και οι 20 είχαν λάβει 2 δόσεις ΜΜR.

Τι σημαίνει αυτό; Μα τα εμβόλιο δεν προστατεύει ικανοποιητικά. Και επιπλέον δεν προστατεύει από επιπλοκές. Απαιτείται λοιπόν 3η δόση.

Ένα άλλο συμπέρασμα: γιατί αυτό το εμβόλιο να χορηγείται σε συνδυασμό με τα άλλα δύο; Και γιατί αν αυτό χρειάζεται 3 δόσεις πρέπει να χορηγούνται και τα άλλα σε 3 δόσεις;

Το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι κλασικό παράδειγμα του γιατί δεν είναι πάντα πλεονεκτικά τα συνδυασμένα εμβόλια. 

MMWR 2017 / 66(14);390–391


Μαΐου 01, 2017

ΚΑΛΗ ΠΡΩΤΟΜΑΓΙΑ


                                                                                                                                                                Καλές οι εκδρομές, αλλά και η πόλη αξίζει ειδικά όταν είναι μισοάδεια κι έχει καλό καιρό.




                   κάνοντας ποδήλατο                                                              φωτογραφίζοντας

ή ρεμβάζοντας


ΟΣΟΙ ΛΟΙΠΟΝ ΔΕΝ ΦΥΓΟΥΝΕ, Η ΠΟΛΗ ΘΑ ΤΟΥΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΕΙ.