Σεπτεμβρίου 24, 2017

ΙΛΑΡΑ - ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

Συνεχίζεται η αναταραχή  για την ιλαρά. Οι ερωτήσεις καθημερινές και πολλές. Όχι μόνο από τους μη γιατρούς αλλά και από παιδιάτρους.

Το Υπουργείο εξέδωσε οδηγίες και συνιστά: 
  • τον άμεσο εμβολιασμό με το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις.
Η πρόταση αυτή σημαίνει ότι ΟΛΟΙ οι ανεμβολίαστοι εμβολιάζονται κατάλληλα. Η πρόταση δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς, άρα σημαίνει "όλοι".
  • Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολισμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά (με τη μορφή μονοδύναμου εμβολίου ιλαράς ή μικτού εμβολίου MMR).
Η δεύτερη αυτή πρόταση, που είναι συνέχεια της πρώτης, θέτει ηλικιακούς περιορισμούς και θέτει ως όριο μια ηλικία κάτω των 50 ετών σήμερα, 47 χρ συγκεκριμένα. Άρα αναιρεί την πρώτη πρόταση. Το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών λέει ότι το εμβόλιο μπορεί να γίνεται μέχρι το 60ο έτος. Συγχρόνως αναφέρει ότι άτομα γεννηθέντα προ του 1970 (δηλ. 47 χρονών και πάνω) θεωρούνται άνοσα. Άρα από 47 χρ. και πάνω δεν χρειάζεται να εμβολιάζονται αφού είναι άνοσοι. Τότε ίσως δεν είχε νόημα η αναφορά της ηλικίας των 60 χρ. ως όριο για εμβολιασμό.

Πολλά νούμερα, πολλές οδηγίες και οι απορίες στον κόσμο πολλαπλασιάζονται.

Απλούστερα η οδηγία (που αφορά επίνοσα άτομα), θα μπορούσε να έχει ως εξής:

  • άτομα έως 47 ετών εμβολιάζονται κανονικά με τις απαιτούμενες δόσεις
  • άτομα πάνω από 47 χρ (γεννηθέντα δηλ. 1970 και πριν) θεωρούνται ότι έχουν φυσική ανοσία και δεν εμβολιάζονται
  • εργαζόμενοι στον τομέα υγείας εμβολιάζονται με 2 δόσεις ανεξαρτήτως χρόνου γεννήσεως,  δηλ. προ ή μετά το 1970



Σεπτεμβρίου 22, 2017

ΙΛΑΡΑ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

 Όταν το κράτος υπολειτουργεί, όταν οι υπηρεσίες υγείας υπολειτουργούν, όταν κάποιοι αγνοούν, τότε μπορεί να παρουσιαστούν λοιμώξεις και σε επαγγελματίες υγείας.  Φυσικό είναι.  Γιατί στρέφονται όλοι εναντίον όλων; Γιατί φωνάζει η ΠΟΕΔΗΝ και όποιος άλλος φωνάζει;

Οι μόνοι υπεύθυνοι για τις περιπτώσεις αυτές είναι οι επιτροπές λοιμώξεων των νοσοκομείων. Πάγια αρχή για κάθε έναν που προσλαμβάνεται σε νοσοκομείο (με οποιαδήποτε μορφή εργασίας), ήταν, είναι και οφείλει να είναι ο έλεγχος της εμβολιαστικής του κατάστασης από τον υπεύθυνο γιατρό λοιμωξιολόγο ή αν δεν υπάρχει τέτοιος από τη νοσηλεύτρια λοιμώξεων. Σε κάθε νοσοκομείο της χώρας υπάρχει επιτροπή λοιμώξεων. Αυτή η επιτροπή δεν είναι για το θεαθήναι.  Έχει ορισμένες αρμοδιότητες.

Ας δούμε λοιπόν γιατί δεν είχαν εμβολιασθεί οι υπάλληλοι αυτοί όταν διορίστηκαν και στη συνέχεια ας φωνάζουμε για το ποιος ευθύνεται που οι γιατροί, νοσηλευτές κλπ προσβλήθηκαν από ιλαρά.

Στο Νοσοκομείο Λοιμωδών Θεσσαλονίκης η αρχή αυτή ήταν απαράβατη για κάθε διοριζόμενο. Ακόμη και ειδικευόμενοι που ερχόντουσαν για 1-2 χρόνια ελεγχόντουσαν (και εργαστηριακά) και υπήρχε η ανάλογη αντιμετώπιση.

Παρεμπιπτόντως να αναφέρω (χωρίς αυτό να  έχει σχέση με το θέμα) ότι η λειτουργία του νοσοκομείου διεκόπη μετά λυσσαλέες επιθέσεις παραγόντων της Θεσσαλονίκης και επιμονή του τότε Υπουργού Υγείας κ. Γεωργιάδη, ο οποίος ειρήσθω εν παρόδω, δεν γνώριζε ούτε που βρίσκεται το νοσοκομείο αυτό. Το νοσοκομείο που σήμερα αποτελεί άθλια αποθήκη πάσης φύσεως αντικειμένων και κοντεύει να καταρρεύσει κτιριακά.


Σεπτεμβρίου 21, 2017

ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ ΚΑΙ ΜΝΗΜΗ



Σε πειραματόζωα βρέθηκε ότι η χρήση κετογονικής δίαιτας βελτιώνει τη μνήμη όσο αυξάνει η ηλικία του πειραματόζωου.


  • Cell Metabomlis, 2017; 26 (3): 547 

Σεπτεμβρίου 20, 2017

ΣΕΦΕΡΗΣ


Σ’ αυτόν τον τόπο όπου όλοι είμαστε 
τόσο τραγικά αυτοδίδακτοι…


Γ. Σεφέρης
(1900 - 1971)

Σαν σήμερα έφυγε ο μεγάλος μας ποιητής.




ΓΙΑ ΓΕΡΑ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΙ ΓΕΡΗ ΚΑΡΔΙΑ

      


  • Επαρκής ύπνος
  • Ήρεμος ύπνος
  • Καλό ισοζυγισμένο φαγητό
  • Πολλά λαχανικά
  • Τακτική άσκηση
  • Καρδιά που γυμνάζεται είναι καρδιά που ζει
  • Αφιερώστε χρόνο στην οικογένεια
  • Χαρείτε τη ζωή, είναι μόνο μία, μη τη σπαταλάτε σε μικροπράγματα
  • Εκπαιδεύστε τα παιδιά – ο σημαντικότερος τρόπος για να είναι υγιείς ενήλικες

ESC,  2017 / OUPblog Sept 2017




Σεπτεμβρίου 19, 2017

ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ



Η κετογονική δίαιτα φαίνεται ότι αυξάνει το προσδόκιμο ζωής στα πειραματόζωα. Ενδιαφέρον εύρημα. Η δίαιτα αυτή είναι υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη.  

Cell Metabolism, 2017; 26 (3): 539 






Σεπτεμβρίου 18, 2017

ΙΛΑΡΑ

  • Η νόσος στη χώρα μας μέχρι αυτή τη στιγμή περιορίζεται σε ειδικές ομάδες
  • Κανονικώς εμβολιασμένα παιδιά δεν διατρέχουν κίνδυνο  -  το εμβόλιο έχει εξαιρετικά μεγάλο ποσοστό αποτελεσματικότητας
  • Το εμβόλιο έχει ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες
  • Σαφέστατα δεν υπάρχει συσχέτιση με αυτισμό 
  • Χορηγείστε το εμβόλιο σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών



Σεπτεμβρίου 17, 2017

ΓΟΠ ΚΑΙ ΔΙΑΙΤΑ


Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων για ασθενείς με γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση
δεν φαίνεται να πλεονεκτεί της εφαρμογής διαιτητικών συνηθειών και προφυλάξεων. Ίδια αποτελέσματα (και ίσως καλύτερα) φέρει η μεσογειακή διατροφή και η χρήση αλκαλικού νερού.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online September 7, 2017. 


Για μια ακόμη φορά διαπιστώνουμε ότι η φύση έχει τρόπους να μας προστατεύει. Εμείς την παραβιάζουμε. 


Σεπτεμβρίου 12, 2017

ΙΛΑΡΑ - ΕΜΒΟΛΙΟ - ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ

Η ιλαρά δεν χάθηκε, δυστυχώς. Ξανά πολλά τα κρούσματα. Ξανά λόγος για επιδημίες. Ξανά λόγος για πλήρη εμβολιασμό.

Ένα νόσημα τόσο παλιό. Ένα εμβόλιο τόσο παλιό. Για τι μένουν κάποια παιδιά ανεμβολίαστα; Πόλεμος μεταξύ οργανώσεων, δημοσίων υπηρεσιών, γιατρών δημοσιογράφων κλπ. Γιατί όμως;
Όλα αποδίδονται στους αντιεμβολιαστές. Ποιοί είναι οι αντιεμβολιαστές; Τα θέματα με το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι λυμένα από ετών. Το εμβόλιο ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες έχει. Πρόβλημα ιλαράς-αυτισμού δεν υφίσταται. Αποδεδειγμένα, μετά τόσες δεκαετίες μελετών.  Το δοσολογικό σχήμα  πολύ απλό. Στους 15 μήνες ζωής (από 12 και μετά) η πρώτη δόση και στον 4ο-6ο χρόνο της ζωής η δεύτερη. Η δεύτερη δόση μπορεί να δοθεί και σε οποιοδήποτε χρονικό διάστημα μετά την πρώτη δόση με προϋπόθεση να υπάρχει ελάχιστο μεσοδιάστημα 1μηνός. Προτιμούνται μεγαλύτερα μεσοδιαστήματα. Πρόσφατα η ΕΕΕ είπε για 3 μήνες και πολύ σωστά.  

Πολύ απλό λοιπόν το σχήμα. Και όμως ακόμη και σε αυτό το απλό σχήμα, υπάρχουν απορίες.

Ας δούμε τους αντιεμβολιαστές τώρα. Οι γονείς; Ναι. Έχουν όμως τόση δύναμη ώστε να αναστείλουν τους εμβολιασμούς; Δεν μπορούν να τους πείσουν οι γιατροί;  Κι αν πάμε στο θέμα των γιατρών, θα ρωτήσω: πόσοι ομοιοπαθητικοί παιδίατροι υπάρχουν σήμερα; Καλά κάνουν. Δικαίωμα και επιλογή τους είναι, και δικαίωμα και επιλογή των γονιών να πηγαίνουν σ΄ αυτούς. Οι γιατροί όμως αυτοί ανήκουν και σε εταιρείες επαγγελματικές και επιστημονικές. Πως συμβιβάζεται η διπλή αυτή ιδιότητα παιδιάτρου – άρα εμβολιαστή και ομοιοπαθητικού – άρα αντιεμβολιαστή;

Δεν με ενοχλούν οι ομοιοπαθητικοί. Τη δουλειά τους κάνουν ειλικρινώς και εντίμως. Το δηλώνουν και ο κόσμος γνωρίζει τις πεποιθήσεις τους. Οι φωνασκούντες, όμως, κατά των αντιεμβολιαστών (πολιτών) δεν ενοχλούνται από τη συνύπαρξη τους με αντιεμβολιαστές γιατρούς; Εκεί δεν βλέπω κάποια κίνηση.

Κανονικά θα έπρεπε να είναι χωριστή η ομάδα των ομοιοπαθητικών, με δικό τους σύλλογο ώστε να μπορεί να μελετηθεί καλύτερα και ο πληθυσμός που εξυπηρετείται από αυτούς αλλά και το σύνολο των αποτελεσμάτων που προκύπτουν από τη συγκεκριμένη θεραπευτική.   

Κάπου διάβασα πρόσφατα ένα αρθράκι που μεταξύ άλλων έλεγε γιατί οι αρμόδιοι δεν συνιστούν στους γονείς να μην παρασύρονται από τους ανόητους και δεν εμβολιάζουν τα παιδιά τους. Ποιους εννοούσε δεν κατάλαβα. Άλλους γονείς, πεθερικά, άλλους συγγενείς, ή γιατρούς που αρνούνται τους εμβολιασμούς;  Ασαφές ποιους κατηγορούσε ως ανόητους ο δημοσιογράφος.

Η ουσία είναι μία. Ο κόσμος πρέπει να αντιληφθεί ότι το εμβόλιο MMR είναι ασφαλές, αποτελεσματικό, με ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες και οφείλει να το λαμβάνει κάθε παιδί, στο σχήμα που συστήνει η εθνική επιτροπή εμβολιασμών. Στο χέρι των γιατρών είναι να πείσουν τον κόσμο, αλλά με απλό, σαφή και κάθετο λόγο που θα στηρίζεται σε επιστημονικά και μόνον δεδομένα.



Σεπτεμβρίου 10, 2017

ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Στην Ιρλανδία ανακοινώθηκε το πρώτο κρούσμα μετάδοσης ηπατίτιδας Β από αιμοδότη που είχε ελεγχθεί. Η συζήτηση «άναψε» στη χώρα για το ποιος ήταν υπεύθυνος.
Διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής βρισκόταν στην περίοδο «παραθύρου» οπότε δεν ανιχνεύεται το επιφανειακό αντιγόνο (ακόμη και με ευαίσθητες μεθόδους), ενώ δεν έχουν εμφανισθεί τα αντισώματα κατά του HBsAg.  H περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει και 15 ημέρες.
Το εκεί κέντρο αιμοδοσίας αναφέρει ότι χρησιμοποιεί  τη μέθοδο individual donation nucleic acid testing (ID - NAT) και Ultrio-Elite (UE) multiplex assay. Επίσης ελέγχει για anti-HBc. Τονίζει δε ότι η μετάδοση είναι εξαιρετικά σπάνια και μπορεί να συμβεί 1 φορά σε 2.000.000 χορηγήσεις.  Στο κέντρο τους έχουν ελεγχθεί 1.200.00 φιάλες και τους έχει συμβεί πρώτη φορά.  


PRO/EDR, August 30, 31 2017 


Πληροφορίες από το Κέντρο Αίματος στη Θεσσαλονίκη δείχνουν ότι δεν έχει συμβεί τέτοιο περιστατικό εδώ, και ο ότι έλεγχος που γίνεται είναι πλήρης και εξονυχιστικός. Ο κόσμος πρέπει να γνωρίζει ότι η αιμοδοσία είναι πράξη αλληλεγγύης και ουσιαστικής βοήθειας προς τον πάσχοντα και είναι εξαιρετικά ασφαλής τόσο για τον λήπτη όσο και για τον δότη.


Σεπτεμβρίου 08, 2017

HPV - ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ - ΑΓΝΟΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

Σε πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι γυναίκες που ασχολούνται με την θρησκεία και ανήκουν και σε θρησκευτικές οργανώσεις είναι λιγότερο πληροφορημένες για τον HPV και το σχετικό εμβόλιο. Φυσικά και τα ποσοστά εμβολιασμού στους πληθυσμούς αυτούς είναι μικρότερα.
Αυτά στις ΗΠΑ.
Medscape, 31-08-2017

Η μελέτη δείχνει ότι η συσχέτιση του εμβολίου με τον τρόπο μετάδοσης του ιού είναι ισχυρός ανασταλτικός παράγοντας για το εμβόλιο. Κανονικά οι λόγοι άρνησης του εμβολίου θα έπρεπε να στηρίζονται σε επιστημονικά δεδομένα (εφόσον υπάρχουν τέτοια που να δικαιολογούν την άρνηση) και όχι σε φιλοσοφικές θεωρήσεις. Όλα γύρω μας κινούνται δυστυχώς γύρω από το σεξ. ΜΜΕ, κινηματογράφος, διαδίκτυο κλπ. Οι προκλήσεις είναι τεράστιες για τη νεολαία και είναι πολύ δύσκολο να συγκρατηθεί το κύμα αυτό. Μόνον η γνώση, η κατανόηση και η πληροφόρηση μπορεί να θωρακίσει τα νιάτα μας. Η απόκρυψη και η αποφυγή συζητήσεων, μόνο αντίθετα αποτελέσματα φέρνουν.  Πιστεύω ότι οι συζητήσεις, ανοικτές μάλιστα, με γονείς και εφήβους διευκρινίζουν καταστάσεις και δίνουν επιχειρήματα να αντισταθούν οι νέοι. Πιστεύω ότι ο μόνος τρόπος να μειωθούν τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα είναι να εφαρμοσθεί η ηθική ως βιολογικός παράγοντας. Αυτό όμως σημαίνει άμεση αντίληψη και κατανόηση των προβλημάτων.


Σεπτεμβρίου 06, 2017

Ο ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΠΛΑΝΗΤΗΣ

Λεπτομερείς έλεγχοι ανά τον πλανήτη δείχνουν ότι οι άνθρωποι πίνουν στην πλειοψηφία τους νερό βρύσης που είναι μολυσμένο με πλαστικά σωματίδια και ίνες. Το 83% των δειγμάτων που ελέγχθηκαν ήταν μολυσμένο.  Μεγαλύτερο ποσοστό μόλυνσης στις ΗΠΑ   (94%), ακολουθεί η Ευρώπη με 72%.

Τι άραγε μπορεί να σημαίνει αυτό; Πόσο πλαστικό υπάρχει στον πλανήτη; Πόσο πλαστικό έχουν φάει τα ψάρια που έρχονται στο τραπέζι μας; Ποιες θα είναι οι επιπτώσεις όλου αυτού του παραλογισμού; 




theguardian, 06-09-2017


ΙΟΣ ZIKA ΚΑΤΑ ΟΓΚΩΝ

Μια ανακοίνωση από το ΝΙΗ αναφερόμενη σε σχετική μελέτη λέει:

Η εισαγωγή ιού Zika σε ιστούς γλοιοβλαστώματος πειραματοζώων οδηγεί στην προσβολή των κυττάρων από τον ιό ο οποίος εμποδίζει τα κύτταρα να πολλαπλασιασθούν και άρα επιβραδύνει την εξέλιξη του όγκου. Συγχρόνως ο ιός δεν φαίνεται να ενοχλεί τα υγιή κύτταρα του νευρικού ιστού. Αυτό βέβαια θέλει μακροχρόνια έρευνα και επιβεβαίωση αλλά είναι δεν παύει να είναι ενδιαφέρουσα παρατήρηση.

ΝΙΗ, News Release / 05-09-2017


Σεπτεμβρίου 05, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΖΩΣΤΗΡΑ - ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα και λήψη θεραπείας, είναι σε κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα.
Σε μελέτη χορήγησης ζώντος εμβολίου ζωστήρα και στη συνέχεια χορήγησης tofacitinib μετά 2-3 εβδομάδες, διαπιστώθηκε ότι οι λήπτες είχαν καλή αντισωματική απάντηση και η χορήγηση του φαρμάκου δεν επηρέασε την απάντηση αυτή.
Ένας μόνο λήπτης παρουσίασε γενικευμένο εξάνθημα 2 ημέρες μετά τη χορήγηση tofacitinib, αλλά ο ασθενής αυτός δεν είχε αντισώματα κατά του VZV πριν τον εμβολιασμό.
Οι συγγραφείς συνιστούν να γίνεται έλεγχος αντισωμάτων πριν τον εμβολιασμό και σε έλλειψη τους να παρέλθει χρόνος μεγαλύτερος των 2-3 εβδομάδων ώσπου να χορηγηθεί η tofacitinib. 

Arthritis Rheum, August 28 2017
(on line)


Σεπτεμβρίου 04, 2017

ΝΕΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ

To FDA/USA ενέκρινε ένα νέο φάρμακο για επιπεπλεγμένες ουρολοιμώξεις σε άτομα 18 χρονών και άνω. Το φάρμακο (Vabomere) είναι συνδυασμός meropenem με vaborbactam. Η δεύτερη αναστέλλει μηχανισμούς αντοχής των βακτηρίων προς τα αντιβιοτικά. 


Μedscape 30-08-2017


Σεπτεμβρίου 02, 2017

ΑΝΟΣΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

Το ανοσιακό σύστημα προστατεύει από λοιμώξεις. Στη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σύστημα υφίσταται ορισμένες μεταβολές ώστε να προστατεύει το έμβρυο από τυχόν ανοσιακή επίθεση χωρίς όμως να διακόπτεται η προστασία από λοιμώξεις. Ερευνητές κατόρθωσαν να ανιχνεύσουν τις χρονολογικές στιγμές που γίνονται οι μεταβολές αυτές (κάτι σαν ανοσολογικό ρολόϊ στη διάρκεια της κύησης) και πιστεύουν ότι αυτό θα τους βοηθήσεις να κατανοήσουν ποιες μεταβολές σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της κύησης.
Science Immunology  01 Sep 2017
Vol. 2, Issue 15, eaan2946
DOI: 10.1126/sciimmunol.aan2946


Σεπτεμβρίου 01, 2017

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ Ν. PARKINSON

Το γονίδιο α-synuclein gene (SNCA) είναι παράγοντας υψηλού κινδύνου για τη ν. Parkinson, αλλά ορισμένα φάρμακα φαίνεται ότι μπορεί να μετριάσουν τον κίνδυνο αυτόν. Σε μελέτη όπου ελέγχθηκαν ιστορικά 4.000.000 Νορβηγών, σε περίοδο 11 χρονών, βρέθηκε ότι ορισμένοι β2-αδρενεργικοί αγωνιστές [β2-adrenoreceptor (β2AR) agonists]  μειώνουν την έκφραση του SNCA και έτσι και τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Όπως είναι γνωστό η χρήση των φαρμάκων αυτών είναι πολύ συχνή,για άλλες φυσικά παθήσεις. 

Science  01-09-2017 / Vol. 357, Issue 6354, pp. 891-898



Αυγούστου 31, 2017

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ




Τ-κύτταρα που επιτίθενται σε καρκινικό κύτταρο



Σημαντική είδηση
Εγκρίθηκε από το FDA το πρώτο "ζων φάρμακο" που αφορά γονιδιακή θεραπεία. Είναι θεραπεία με Τ-κύτταρα που χρησιμοποιούν τεχνολογία CAR (chimeric antigen receptor) και καταπολεμούν καρκινικά κύτταρα.  
Το φάρμακο αυτό ανοίγει τον δρόμο για παρόμοια προϊόντα και οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ορόσημο καινοτομιών για θεραπείες που επαναπρογραμματίζουν τα κύτταρα του ασθενούς ώστε να μάχονται τον καρκίνο.
Το προϊόν, tisagenlecleucel-T (Kymriah, Novartis), έχει ένδειξη για άτομα 3-25 χρονών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
Υπάρχει ένα μείον, η τιμή:  $ 475.000. Ωστόσο, η θεραπεία είναι άπαξ. Δυνητικά ιάται ο άρρωστος. Η εταιρεία τονίζει ότι σε περιπτώσεις επιτυχίας εξαφανίζεται η λευχαιμία.

FDA, 30-08-2017 / Science, 30-08-2017


ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΣ

Πάντα έλεγα ότι εκείνοι που υποκινούν το αντιεμβολιαστικό κίνημα είναι οι γιατροί. Δεν θα γράψω πάλι τους λόγους. Τους έχω αναφέρει παλαιότερα. Τώρα ξέσπασε εκ νέου μια υπόθεση που οδεύει προς τα δικαστήρια.

Εν συντομία: γράφει κάποια οργάνωση σε ένα site κατά ενός εμβολίου. So what;  Ούτε το πρώτο είναι ούτε το τελευταίο.  Ποιος πιστεύει όλα τα sites; To άρθρο θα το διάβασαν κάποιοι. 50, 500, 1000;  Όχι όμως όλοι. Εδώ έπρεπε να τελειώσει η ιστορία. Έρχεται όμως η ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ (Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής)  και με έγγραφο-επιστολή, επιπλήττει τον συντάκτη του άρθρου (με ποια αρμοδιότητα άραγε;). Αυτός εξοργίζεται και κάνει αγωγή στην ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ, η οποία σε απάντηση κάνει και αυτή αγωγή στον δημοσιογράφο. Καταλαβαίνετε τι γίνεται. Ώσπου να πάνε στα δικαστήρια, το θέμα θα συζητιέται και αντί για τους x αρχικούς γνώστες της ιστορίας θα το μάθουν πολλαπλάσιοι. Ήδη ενεπλάκη και άλλο site το οποίο αρθρογραφεί κατά του αρχικού συντάκτη – αντιεμβολιαστή.

Προσέξτε τώρα. Με τη δεύτερη αυτή αρθρογραφία ο συντάκτης εν τη αφελεία του  αποδομεί το VAERS, δηλ. το κυριότερο σύστημα καταγραφής ανεπιθυμήτων ενεργειών των εμβολίων που υπάρχει σήμερα. Αντί λοιπόν να υπερασπίσει τα εμβόλια, ουσιαστικά αποδομεί την υπηρεσία. Ένας προσεκτικός αναγνώστης καταλαβαίνει ότι όπως δεν αναφέρονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των μελετών, το ίδιο δεν αναφέρονται και τα αρνητικά. Άρα ο νους του πάει στην αντίδραση κατ΄ευθείαν.  Διαβάστε τι γράφει:

Τα δεδομένα για σοβαρές παρενέργειες και θανάτους από εμβόλια προέρχονται από το Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) που είναι ένα πρόγραμμα της Αμερικανικής Κυβέρνησης, στο οποίο όποιος επιθυμεί μπορεί να δηλώσει παρενέργεια (ακόμη και θάνατο) από εμβολιασμό. Η δήλωση γίνεται online, ή με email, ή με ένα απλό FAX. Το VAERS βρίσκεται υπό τον έλεγχο του CDC και του FDA. Επειδή όμως η παράθεση στοιχείων είναι όπως προαναφέραμε, ανοιχτή σχεδόν στον οποιοδήποτε, τα δεδομένα που συλλέγονται, σύμφωνα με το ίδιο το VAERS, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί η διαφορά μεταξύ σύμπτωσης και πραγματικής αιτιότητας. To ίδιο το VAERS συνιστά προσοχή στην ερμηνεία των δεδομένων που παρέχει, διότι δεν συμπεριλαμβάνει στις αναφορές για ανεπιθύμητες ενέργειες τις μετέπειτα έρευνες για το καθορισμό εάν αυτές όντως συσχετίζονται με τα εμβόλια. Και επισημαίνει αυτό που αναφέραμε και πιο πάνω, δηλαδή πως τα δεδομένα (συσχετισμός), δεν συνεπάγονται αιτιώδη συνάφεια.

Με απλά λόγια, εφόσον δεν μπορούμε να αποδείξουμε την αιτιώδη συνάφεια δεν μπορούμε να αποδείξουμε και την απλή τυχαία σύμπτωση. Εφόσον δεν δημοσιεύονται οι μετέπειτα μελέτες για τη συσχέτιση θετική ή αρνητική εκλαμβάνει κανείς όπως θέλει την ανεπιθύμητη ενέργεια.

Καταλάβατε κ. πρόεδρε της ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ γιατί δεν πρέπει να ανακινούνται τέτοια ζητήματα και να παίρνουν διαστάσεις;  Διότι είναι πολύ δύσκολο να γίνει αντιληπτό από την πλειονότητα του πληθυσμού το ποιος έχει δίκιο και ποιος άδικο. Και όταν στο δικαστήριο προσκομιστούν από τον εναγόμενο δημοσιογράφο αποφάσεις αμερικανικών δικαστηρίων που υποχρέωσαν μεγάλες εταιρείες να πληρώσουν 3.5-5 δισεκατομμύρια δολάρια (η κάθε μία παρακαλώ) ως αποζημίωση για φάρμακα που κυκλοφόρησαν με πλαστές ερευνητικές μελέτες, εσείς κύριε πρόεδρε τι θα προσκομίσετε; Καταλαβαίνετε λοιπόν το κλίμα που θα δημιουργηθεί; Καταλαβαίνετε ποιος ωθεί το αντιεμβολιαστικό κίνημα; Καταλαβαίνετε γιατί δεν ασχολήθηκε το Υπουργείο και οι άλλοι αρμόδιοι φορείς με όλα αυτά; 

Και δεν είναι η πρώτη φορά. Στο παρελθόν κ. πρόεδρε της ΕΕΛΠΑΙΔΑΤ στραφήκατε κατά τηλεοπτικών δημοσιογράφων, στραφήκατε κατά διαδικτυακών sites, στραφήκατε κατά ιατρικών συλλόγων, στραφήκατε κατά εμού του ιδίου που τόλμησα (!) να δημοσιεύσω ένα άρθρο στην "Καθημερινή" το οποίο κατά τη γνώμη σας είχε κάποια αιχμή για εμβόλια, κλπ κλπ.  Άραγε από πού πηγάζει η αρμοδιότητα αυτή; Ποιος σας έδωσε το δικαίωμα να επιπλήττετε όσους δεν συμφωνούν με τις απόψεις σας; (πάντα σωστές άραγε;)      

Νομίζω λοιπόν ότι πρέπει να αφήσουμε τα εμβόλια ήσυχα. Νομίζω ότι δουλεύουν καλύτερα μόνα τους. 

Αυτά.


  

Αυγούστου 30, 2017

ΤΥΦΟΕΙΔΗΣ ΠΥΡΕΤΟΣ

Υπάρχει; Εγώ τον έχω ξεχάσει. Είδαμε ελάχιστα περιστατικά πριν από πολλά πολλά χρόνια στο Λοιμωδών. 

Και όμως, εκτιμάται ότι σήμερα υπάρχουν ετησίως 21.500.000 νοσήσεις διεθνώς και 222.000 θάνατοι. 

Αυτά βέβαια κατ΄εξοχήν σε περιοχές χαμηλού οικονομικού προφίλ, με δύσκολη πρόσβαση σε ασφαλές πόσιμο νερό και σε υπηρεσίες υγείας. 

Ναι, στον 21ο αιώνα. Τα παλιά κλασικά λοιμώδη νοσήματα ακόμη καραδοκούν. 

Medscape, August 2017


Αυγούστου 28, 2017

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ ΚΑΙ ΟΜΙΛΗΤΕΣ

Σε μεγάλες εκπαιδευτικές καμπάνιες μέσω διαδικτύου (που ήδη τρέχουν στο δίκτυο) για υποστήριξη εμβολίων ή φαρμάκων, οι συγγραφείς - ομιλητές οφείλουν με βάση το νόμο, να πουν ναι ή όχι στο παρακάτω: 
  
The authors disclose that they do have significant financial interests in any products or class of products discussed directly or indirectly in this activity, including research support.

Οι περισσότεροι δηλώνουν πλείστες όσες οικονομικές εξαρτήσεις από φαρμακευτικές εταιρείες. Μάλιστα σε μια εκπαιδευτική πλατφόρμα ο κύριος συντονιστής, που προσπαθεί να μας πείσει για ένα προϊόν (αναρωτιέται μάλιστα γιατί δεν έχει τη δέουσα απήχηση το προϊόν), αναφέρει οικονομική εξάρτηση και ενίσχυση από 10 εταιρείες. Ναι!

Μετά εμείς οφείλουμε να πιστέψουμε ότι όλα όσα μας λένε είναι αλήθεια ! Πόσο αληθινά μπορεί να είναι όλα τα δεδομένα (μερικά ναι, όλα αδύνατον) που παραθέτουν κάποιοι τόσο έντονα και φανερά αμειβόμενοι;

Κι αν φύγεις από τα μεμονωμένα προϊόντα και πας στα guidelines, εκεί αρχίζεις και ζαλίζεσαι όταν βλέπεις τα όρια που θέτουν ειδικά για χρόνιες καταστάσεις, που απαιτούν μακροχρόνια λήψη φαρμάκων. Πόσες φορές αλλάζουν αυτά. Το πιο προβληματικό βέβαια είναι η προληπτική χορήγηση. Εκεί να δείτε ελιγμούς, μεταβολές, ανατροπές.

Η ανάγνωση όλων αυτών θέλει μεγάλη προσοχή. Και ακόμη μεγαλύτερη προσοχή η εφαρμογή τους.




Αυγούστου 25, 2017

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ 2017-18 , ΟΔΗΓΙΕΣ

Δημοσιεύθηκαν σήμερα στο MMWR οι νέες οδηγίες για το εμβόλιο γρίπης της περιόδου 2017-2018, στις ΗΠΑ. Συνήθως τις οδηγίες αυτές ακολουθούν και οι άλλες χώρες.

Η σύνθεση του νέου εμβολίου είναι:
Τριδύναμο: A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09–like virus, A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus,  B/Brisbane/60/2008–like virus (Victoria lineage).
Τετραδύναμο: Επιπλέον  B/Phuket/3073/2013–like virus (Yamagata lineage).

Οι οδηγίες είναι εκτεταμένες, ουσιαστικά όμως δεν διαφέρουν πολύ από όσα γνωρίζουμε. Να τονίσουμε 2-3 σημεία.
1. Οι Αμερικανοί επιμένουν – εμβόλιο όλοι από 6 μηνών και πάνω.
2. Δεν συνιστάται και φέτος η χρήση του LAIV4 λόγω μικρής αποτελεσματικότητας.
3. Ο εμβολιασμός αρχίζει τέλος Οκτωβρίου.
4. Όσοι χρειάζονται 2 δόσεις κάνουν την πρώτη δόση πιο νωρίς, μόλις κυκλοφορήσει το εμβόλιο.
5. Υπάρχουν εμβόλια που γίνονται άνω των 5 ετών και άλλα άνω των 18 ετών. Προσοχή τι θα κυκλοφορήσει παρ’ ημίν.
6. Η υπέρταση ως μεμονωμένη πάθηση δεν αποτελεί ομάδα υψηλού κινδύνου.
7. Εκφράζονται και πάλι ανησυχίες για τη σύγχρονη χορήγηση του αντιγριπικού  εμβολίου με άλλα εμβόλια. Αυτό έχει να κάνει με τα επίπεδα αντισωμάτων και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Η τελική επωδός βέβαια είναι ότι όλα αυτά δεν έχουν ιδιαίτερη κλινική σημασία.

MMWR / Recommendations and Reports / August 25, 2017 / 66(2);1–20

Αυγούστου 22, 2017

ΕΛΟΝΟΣΙΑ

Το 2015 καταγράφηκαν παγκοσμίως 212.000.000 νέες περιπτώσεις ελονοσίας.

 CDC / 21-08-2017



Αυγούστου 21, 2017

ΜΗ ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ

  Πότε χρειάζεται CT παιδί με πρώτο επεισόδιο
μη πυρετικών σπασμών;

- σε παρατεταμένη παράλυση Todd
- σε παθολογικά ευρήματα κατά την εξέταση του νευρικού συστήματος
- σε υπόνοια τραύματος
- σε σημεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης
- σε εστιακούς σπασμούς
- σε ηλικία μικρότερη του έτους


Αυγούστου 19, 2017

ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ανάπτυξη νόσων αλλά και την απάντηση τους στη θεραπεία.

Science 18-08-2017

 

Αυγούστου 18, 2017

ΕΡΠΗΤΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΝΕΟΓΝΟΥ

Νεογνό απεβίωσε από μηνιγγίτιδα από HSV-1   σε ηλικία 3 εβδομάδων. Όταν ήταν μικρότερο των 7 ημερών το είχε φιλήσει άτομο με επιχείλιο έρπητα.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στην επαφή με νεογνά τέτοιας ηλικίας.

PRO / EDR,  17-08-2017

Αυγούστου 17, 2017

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α - ΕΠΙΔΗΜΙΑ

Ενίοτε και τα αθώα νοσήματα έχουν συνέπειες. Επιδημία ηπατίτιδας Α σε περιοχή του San Diego/USA (333 μέχρι στιγμής άτομα) οδήγησε σε θανάτους (11). Όμως η επιδημία ήταν σε ομάδα υψηλού κινδύνου: Άστεγοι και χρήστες ουσιών. Άγνωστη η πηγή και ο τρόπος με τον οποίο συνεχίζεται η επιδημία.


PRO/EDR, 15-08-2017

Αυγούστου 14, 2017

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ


Που βρισκόμαστε με μερικά από τα λοιμώδη νοσήματα που τυραννούν τα τελευταία χρόνια πολλές χώρες; 


ZIKA VIRUS
  • Ημερομηνία: 09-08-2017
  • Αρχή: Βραζιλία (2015)
  • Θάνατοι: 20
  • Περιπτώσεις: 217.271 (565.753 ύποπτες

MERS
  • Ημερομηνία: 09-08-2017
  • Αρχή: Σαουδικά Αραβία (2012)
  • Θάνατοι: 712
  • Περιπτώσεις: 2040

 CHOLERA
  • Ημερομηνία: 09-08-2017               
  • Αρχή: Υεμένη  
  • Θάνατοι: 1930
  • Περιπτώσεις: 453.175 (ύποπτες)

CHIKUNGUNYA
  • Ημερομηνία: 09-08-2017               
  • Αρχή: Αγ. Μαρτίνος (2013)  
  • Θάνατοι: 499
  • Περιπτώσεις: 276.934 (2.198.329 ύποπτες)|

   Healio, August 2017



Αυγούστου 12, 2017

ΜΝΗΜΗ


Τι μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη;
  • Omega- 3 λιπαρά οξέα
  • Μεσογειακή δίαιτα
  • Βιταμίνη D
  • Αντιοξειδωτικά


 OUPblog / 04-08-2017


Σημ. Δεν έχει σχέση με λοιμώξεις, αλλά ενδιαφέρει τους πάντες 
και ειδικά κάποιους που χλευάζουν τις μεγάλες ηλικίες, 
νομίζοντας ότι αυτοί θα είναι εσαεί απρόσβλητα παιδάκια 
(παρά το ότι είναι και οι ίδιοι στις παρυφές των ηλικιών αυτών) - 
βέβαια αυτό δείχνει ότι η μνήμη τους ήδη επηρεάστηκε 
πριν ακόμη φθάσουν στις κρίσιμες ηλικίες.


Αυγούστου 09, 2017

ΠΟΛΕΜΙΚΗ ΤΩΝ ΜΥΘΩΝ

Μελέτη έδειξε ότι οι καμπάνιες κατά των μύθων που περιβάλλουν το MMR, πετυχαίνουν το αντίθετο του σκοπού τους. Επιτείνουν την πίστη του κόσμου στους μύθους. Σαφώς και χρειάζεται νέος σχεδιασμός υπεράσπισης των εμβολίων.

PLOS / GHN News, 08-08-2017


ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ


Άνδρας 51 χρ υπό μεθοτρεξάτη για σπονδυλαρθροπάθεια, εμβολιάσθηκε κατά του έρπητα ζωστήρα. Μετά 21 ημέρες ανέπτυξε σχετικά εκτεταμένο εξάνθημα ανεμευλογιάς σε πρόσωπο, κορμό και άκρα. Έρευνα σε όσα άτομα που ήλθαν σε επαφή μαζί του (σπίτι, νοσοκομείο)  έδειξε ότι δεν υπήρξε μετάδοση. 


ΜΜWR 2017 / 66(28);763



Αυγούστου 07, 2017

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΝΟΙΑ


Οι αμερικάνοι λένε: αν είστε μέσης ηλικίας και θέλετε να μην κινδυνεύετε από άνοια στο μέλλον, ρυθμίστε και εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακά επεισόδια. Δηλ. διαβήτη, υπέρταση, κάπνισμα. 

JAMA Neurology, August 7, 2017: 10.1001/jamaneurol.2017.1658 


Σαν πολύ απλά τα λένε, μου φαίνεται. Βέβαια, η μελέτη περιλαμβάνει πάνω από 15.000 άτομα και θεωρητικά πρέπει να είναι σωστά τα συμπεράσματα. 




Η ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ



Οι επιστήμονες και το DNA τεκμηριώνουν την καταγωγή των Ελλήνων χιλιάδες χρόνια πριν. Από τον Μυκηναϊκό και Μινωϊκό Πολιτισμό. Τεκμηριώνουν την παρουσία τους στα εδάφη αυτά αλλά και στα εδάφη της Μ. Ασίας. Αποδεικνύουν δε τη συνέχεια του λαού αυτού από τα βάθη της ιστορίας έως σήμερα. Ενός λαού που την καταστροφή του επιδιώκουν πολλοί. 
Οι λόγοι είναι προφανείς. 


Science 02-08-2017


Αυγούστου 06, 2017

Η ΠΟΛΗ




Η πόλη είναι και πάλι άδεια. 




Αυγούστου 05, 2017

ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ



Πάνω από 400.000 άτομα νοσούν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ από τροφιμογενείς λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. 






Τι πρέπει να προσέχουμε:
- Καλή καθαριότητα 
- Διαχωρισμός των τροφίμων 
- Καλή ψύξη
- Σωστό μαγείρεμα 
- Καλό πλύσιμο χεριών
- Λήψη αντιβιοτικών μόνον όταν είναι αναγκαίο


Αυγούστου 03, 2017

ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ


Το GlobalHealthNow σε άρθρο του της 31-07-2017 διεκτραγωγεί την κατάσταση της δημόσιας υγείας και των δημόσιων νοσοκομείων στην Ελλάδα λέγοντας ότι αυτά οδεύουν στο χάος λόγω των μέτρων λιτότητας που εφαρμόζονται στη χώρα. Βέβαια, τα στοιχεία που χρησιμοποιεί είναι προ εξαμήνου, αλλά μάλλον έγιναν χειρότερα σήμερα.

Με την ευκαιρία να σημειώσω ότι  προ ημερών είχα μια εμπειρία σε νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης που μόνο θλίψη προκαλεί. Επίσκεψη, σε κλινική του νοσοκομείου που έχει άριστους γιατρούς, για εξυπηρέτηση ενός γνωστού. Η κατάσταση ήταν δραματική. Δεν ξέρω, αλλά τέτοιες εικόνες δεν πρέπει να συναντάς ούτε σε τεταρτοκοσμικές χώρες. Πως μπορεί να δουλεύουν άνθρωποι σε τέτοιες συνθήκες αλλά το ακόμη χειρότερο πως μπορεί να νοσηλεύονται ( και να θεραπεύονται ή μη) άνθρωποι εκεί μέσα;

Λέγανε για το Λοιμωδών, που το έκλεισαν άφρονες πολιτικοί και επιστήμονες παρέα. Μα το Λοιμωδών ήταν από τα πιο καθαρά και περιποιημένα νοσοκομεία της Ελλάδος, κατά γενική ομολογία ακόμη και του προεδρείου της Κεντρικής Επιτροπής Λοιμώξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ. Απλά το κτίριο ήταν παλιό.

Αυτό το νοσοκομείο λοιπόν της πόλης μας δεν το κοιτάζει κανείς; Πρέπει να το κλείσει πάραυτα ή τουλάχιστον να το ανακαινίσουν πάραυτα.  Απορώ πως αντέχει την κατάσταση ένας πρώην διοικητής της (Δ)ΥΠΕ που εργάζεται τώρα εκεί.  Έχουν δίκιο να φωνάζουν τα ξένα ΜΜΕ για την κατάντια του συστήματος.

Και για αναφερθώ και στην προηγούμενη ανάρτηση, ας ασχοληθεί το υπουργείο με αυτά τα σοβαρά θέματα και ας μη χάνει το χρόνο του με θηλασμούς και άλλες "κοινωνικές" φιέστες.

Το περί ου ο λόγος νοσοκομείο προσβάλλει το σύστημα υγείας, προσβάλλει τον γιατρό αλλά κυρίως προσβάλλει τον άνθρωπο. Τρέχουμε για τους πρόσφυγες και ξεχάσαμε τους Έλληνες.  Σε ερώτηση μου σε γιατρό "πως αντέχει και δουλεύει με τέτοιες συνθήκες" η απάντηση ήταν "μάθαμε πια σε σκληρές καταστάσεις - τι άλλο να κάνουμε;".

Κάντε κάτι κύριοι του υπουργείου. Δεν μπορούν όλοι να νοσηλεύονται σε ιδιωτικές κλινικές. Μην θυμάστε τον λαό μόνο στις εκλογές.


Αυγούστου 01, 2017

ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΥΠΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ

Πρόσφατα δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ (Νο 2127/2017) μια υπουργική απόφαση που λέει ότι για να χορηγηθεί ξένο γάλα σε νεογέννητο (αντί θηλασμού) χρειάζεται έγγραφη συναίνεση της μητέρας. Αναφέρεται φυσικά σε δημόσια και ιδιωτικά ιδρύματα. Δεν γνωρίζω την τρέχουσα πρακτική στα μαιευτήρια αλλά η απόφαση αυτή μου φαίνεται ακατανόητη. Ένα νεογέννητο μένει στην κλινική για λίγες ημέρες μόνον. Αυτές τις μέρες, υπάρχει περίπτωση η μητέρα να μην θέλει να θηλάσει το παιδί και να ζητήσει ξένο γάλα; Ή υπάρχει περίπτωση η κλινική να θέλει να επιβάλει το ξένο γάλα έναντι του θηλασμού; Κάτι δεν μου «κάθεται» καλά. Εκτός αν κάτι μου διαφεύγει.

Όσον αφορά τη μακρόχρονη παραμονή του νεογνού σε νοσοκομείο για ιατρικούς λόγους, νομίζω ότι και εκεί δεν χρειάζεται άδεια. Αν υπάρχουν σαφώς ιατρικοί λόγοι, γιατί να ζητηθεί έγγραφη άδεια της μητέρας για το ξένο γάλα;

Κάτι μου διαφεύγει (επαναλαμβάνω) σ΄ αυτή την απόφαση που επιπλέον λέει ότι η μητέρα πρέπει να ενημερωθεί για τα οφέλη του θηλασμού. Θεωρώ ότι αυτό γίνεται καθόλη τη διάρκεια της κύησης τόσο από τον γυναικολόγο όσο και από τον παιδίατρο.

Θυμήθηκα μάλιστα μια άλλη παλαιότερη περίεργη απόφαση ενός άλλου «κορυφαίου…» υπουργού υγείας που έλεγε ότι τιμωρείται όποιος δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικό στις σχέσεις του με το άλλο φύλο. Οι υπουργοί μας δεν μπόρεσαν ποτέ να καταλάβουν ότι μερικά πράγματα δεν επιβάλλονται με αστυνομικές διατάξεις. Καλύτερη μέθοδος είναι η επιστημονική πειθώ και όχι η αστυνομική απαγόρευση.

Τι να πούμε; 


Ιουλίου 31, 2017

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΕΣ


• 2 εκατομμύρια λοιμώξεις λόγω μικροβιακής αντοχής ετησίως στις ΗΠΑ
• 23.000 θάνατοι από λοιμώξεις ανθεκτικές
• Επείγουσα προσοχή πρέπει να δοθεί στα εξής παθογόνα: Clostridium difficile, Carbapenem‐resistant Enterobacteriaceae (CRE), Drug‐resistant Neisseria gonorrhoea

CDC 2017


Ιουλίου 30, 2017

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β-C / ΕΥΡΩΠΗ


Υπολογίζεται ότι στην Ευρώπη 4.7 εκατομμύρια πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β και 3.9 εκατομμύρια από χρόνια ηπατίτιδα C.

Το ECDC τονίζει ότι πέραν αυτού πρόβλημα είναι η διάγνωση, ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός πασχόντων που δεν έχουν διαγνωσθεί και ότι τα ποσοστά αδιάγνωστης νόσου κυμαίνονται μεταξύ 45 έως 85% για την HBV και 20 έως 89% για την HCV, σε διάφορες χώρες.

ECDC / 26-07-2017


ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β-C / ΙΝΔΙΑ

Παρά τις προσπάθειες για ασφαλές αίμα και για γενικό εμβολιασμό, η Ινδία υποφέρει (μεταξύ άλλων) από την αυξημένη συχνότητα ηπατίτιδας. Περίπου 50.000.000 άτομα πάσχουν από τη νόσο, 40.000.000 από ηπατίτιδα Β και 6-12.000.000 από ηπατίτιδα C. Οι πλείστες των περιπτώσεων είναι αιματογενούς προελεύσεως. 
Κάθε χρόνο καταλήγουν από τη νόσο (είτε τη μία είτε την άλλη μορφή) περί τα 150.000 άτομα.

HindustanTimes / 28-07-2017




Τα νούμερα είναι μεγάλα ακόμη και για τα δεδομένα της Ινδίας (1 δισ. πληθυσμός). Το πρόβλημα της παρεντερικά μεταδιδόμενης ηπατίτιδας είναι σημαντικό διεθνώς, παρά τα από δεκαετίας υπάρχοντα ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια.


Ιουλίου 27, 2017

Ν. PARKINSON - ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΝΟΣΗΜΑ ;


Είναι η ν. Parkinson αυτοάνοσο νόσημα;  Πιθανόν αυτό να συμβαίνει σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη που διαπίστωσε ότι το ανοσιακό σύστημα μπορεί να αναγνωρίζει ως ξένες διάφορες πρωτεϊνες του οργανισμού που λόγω ηλικίας υφίστανται μεταβολές. Έτσι επιτίθεται εναντίον τους και η πάθηση παίρνει χαρακτηριστικά αυτοάνοσου νοσήματος.


ΝΙΗ News Releases, 27-07-2017


Ιουλίου 24, 2017

ΔΙΣΚΙΤΙΔΑ



Παιδί 11 χρόνων με άλγος στη δεξιά οσφυική χώρα, χωρίς άλλα κλινικά ευρήματα και με αυξημένη ΤΚΕ (111). Ιστορικό πτώσεως προ 8 μηνών κατά τη γυμναστική.  

Τέθηκε η διάγνωση δισκίτιδας και με δεδομένο ότι συχνότερο αίτιο είναι ο σταφυλόκοκκος, το παιδί έλαβε IV κλινδαμυκίνη και κεφτριαξόνη για 1 εβδομάδα και κλινδαμυκίνη από το στόμα για 7 εβδομάδες. 

Η πορεία του ήταν καλή και ουσιαστικά ιάθηκε.

Healio, July 2017


Ιουλίου 23, 2017

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ

Διεθνώς 1 στα 10 παιδιά είναι ανεμβολίαστο. Δεν έχει λάβει ούτε μία δόση ούτε ενός εμβολίου. 

Φυσικά αυτά τα παιδιά στερούνται και άλλων βασικών υπηρεσιών υγείας. 

WHO-UNICEF, July 2017 


Ιουλίου 21, 2017

ΝΕΡΟ



Οι 3 στους 10 ανθρώπους παγκοσμίως, δηλ. 2.1 δισεκατομμύρια άτομα, δεν έχουν ασφαλές και άμεσα διαθέσιμο νερό στο σπίτι τους. 


WHO 2017

Καλά λένε όλο και περισσότεροι ειδήμονες ότι ο επόμενος παγκόσμιος πόλεμος θα γίνει για το νερό.



Ιουλίου 20, 2017

Η ΚΑΤΑΛΗΞΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ;

Υπολογίζεται ότι περί το έτος 2050 θα έχουν 
παραχθεί 26 δισεκατομμύρια τόνοι πλαστικών αποβλήτων.
Υπολογίζεται  επίσης ότι όταν επέλθει το τέλος της ανθρώπινης ύπαρξης στον πλανήτη (άγνωστο μετά πόσα εκατομμύρια ή δισεκατομμύρια χρόνια) η μόνη ανάμνηση του πολιτισμού μας θα είναι κάποιες φτηνιάρικες πλαστικές σακούλες (ως γνωστόν το πλαστικό αποδομείται πολύ αργά). 

Εύγε μας !

Science, 19-07-2017


Ιουλίου 17, 2017

ΕΦΗΒΕΙΑ - ΚΙΝΔΥΝΟΙ

Πάνω από 3000 έφηβοι πεθαίνουν κάθε μέρα παγκοσμίως (1.200.000 ετησίως) από καταστάσεις που θα μπορούσαν να έχουν προληφθεί. Οι πλείστοι των θανάτων συμβαίνουν σε χώρες της Ασίας και της Αφρικής. Κύρια αίτια: Λοιμώξεις αναπνευστικού, τροχαία ατυχήματα, αυτοκτονίες.

WHO, 2017


Ιουλίου 15, 2017

ΑΚΡΟΛΙΘΙΑ ΠΡΕΒΕΖΗΣ
































Ακρολίθια Πρεβέζης. Από τα ωραιότερα κρυστάλλινα νερά. 
Ήσυχη τοποθεσία, λίγος κόσμος, απέραντο Ιόνιο, δροσερή αίσθηση μέσα στην καλοκαιρινή κάψα.
Η Ήπειρος είναι ένα κρυφό διαμάντι της Ελλάδος που ακόμη δεν έχει αξιοποιηθεί όπως θα έπρεπε. 
Οφείλει το κράτος να φροντίσει γι αυτό. 
Οι ξένοι καραδοκούν για υφαρπαγή των πάντων. 


Ιουλίου 14, 2017

ΠΟΣΟ ΜΥΑΛΟ ΘΕΛΕΙ;

Παρασκευή βραδάκι στη νέα παραλία, με αρκετή κίνηση, μια Mercedes C180 τρέχει υπερβολικά και ο οδηγός κάνει επικίνδυνους ελιγμούς. Να πάει που άραγε; Στον σηματοδότη αναγκαστικά σταματάει. Πλησιάζοντας, βλέπεις ιατρικό σήμα στο αυτοκίνητο (3 παρακαλώ, 1 μπροστά και 2 πίσω). Ο οδηγός σχετικά νέος (όχι τόσο νέος ώστε να είναι γιος, προφανώς νέος επηρμένος γιατρός). Και, ακούστε παρακαλώ, στο δεξί χέρι κρατάει κινητό και τσιγάρο μαζί. Αν είναι δυνατόν. Απορεί κανείς πως μπορεί να οδηγήσει με ασφάλεια αυτός ο οδηγός. Πως μπορεί  να αποφύγει κάτι απρόβλεπτο.

Μετά φωνάζουμε για τα ατυχήματα, για τους κακούς δρόμους, κλπ κλπ. Οι οδηγοί δεν φταίνε ποτέ. Αν ένας γιατρός δεν ξέρει ότι δεν χρησιμοποιείς κινητό όταν οδηγείς και φυσικά δεν πρέπει να καπνίζεις ποτέ, τότε τι ψάχνουμε;

Το άλλο θέμα: η τροχαία πού βρίσκεται; Κλήσεις για «παράνομο» παρκάρισμα βλέπουμε. Παρεμβάσεις σε τέτοιες ενέργειες δεν βλέπουμε.


ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ – ΦΛΕΓΜΟΝΗ – ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ


Μια κατάσταση που αφορά την ψυχιατρική, η κατάθλιψη, εκλύεται από ενεργοποίηση του ανοσιακού συστήματος σύμφωνα με μια θεωρία. Κατά την ενεργοποίηση αυτή αυξάνονται οι κυτταροκίνες και ειδικά οι προφλεγμονώδεις. Βρέθηκε λοιπόν ότι η μινοκυκλίνη, γνωστό αντιβιοτικό της τάξεως των τετρακυκλινών, αναστέλλει την παραγωγή των κυτταροκινών και εμμέσως βοηθά στην καταπολέμηση της κατάθλιψης.

Πολύ ενδιαφέρουσα άποψη.

Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, June 2017