Φεβρουαρίου 22, 2009

ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΙΟ ΡΟΤΑ

  • Ο ιός Ρότα ευθύνεται για οξεία γαστρεντερίτιδα στη βρεφική και παιδική ηλικία προσβάλλοντας σχεδόν όλα τα παιδιά μέχρι τον 5ο χρόνο της ζωής τους.
  • Το 17% των εισαγωγών σε νοσοκομεία λόγω γαστρεντερίτιδας από ιό Ρότα παρατηρείται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών.
  • Οι υπόλοιπες εισαγωγές παρατηρούνται σε μεγαλύτερες ηλικίες: 40% έως τον πρώτο χρόνο, 75% έως τον δεύτερο χρόνο ζωής.
  • Η πρώτη φυσική λοίμωξη προστατεύει το 38% των παιδιών από επόμενη λοίμωξη, το 77% από επόμενη γαστρεντερίτιδα και το 87% από σοβαρή γαστρεντερίτιδα.
  • Τυχόν επόμενες λοιμώξεις παρέχουν μεγαλύτερη προστασία.
  • Η λοίμωξη από ιό Ρότα σε τελειόμηνα νεογνά συχνά είναι ασυμπτωματική ή ήπια, πιθανόν λόγω προστασίας από τα παθητικώς μεταβιβαζόμενα μητρικά αντισώματα.
  • Η ανοσιακή προστασία από τη λοίμωξη και τη νόσο δεν είναι πλήρως κατανοητή.
  • Πιθανόν τα αντισώματα του ορού και τα τοπικά (βλεννογόνος) να παρέχουν κάποια προστασία. Μελέτες όμως που περιλαμβάνουν και εμβόλια δεν δείχνουν συσχέτιση τίτλου αντισωμάτων και επιπέδου προστασίας.
  • Η επίδραση της κυτταρικής ανοσίας είναι λιγότερο κατανοητή αλλά πιθανόν προφυλάσσει από επόμενες λοιμώξεις.
  • Η σχέση συνεπώς μεταξύ αντισωματικής απάντησης και προστασίας δεν έχει τεκμηριωθεί.
  • Η αποτελεματικότητα του πενταδύναμου εμβολίου για οποιαδήποτε γαστρεντερίτιδα είναι 74% και για βαριά γαστρεντερίτιδα 98%.
  • Η αποτελεσματικότητα του μονοδύναμου εμβολίου για οποιαδήποτε γαστρεντερίτιδα είναι 84.7% και για βαριά γαστρεντερίτιδα 80.5%. Αυτά για τη Λατινική Αμερική. Σε ευρωπαϊκές μελέτες, τα αντίστοιχα νούμερα είναι 87.1% και και 95.8%.
  • Τα παραπάνω ποσοστά αποτελεσματικότητας και για τα δύο εμβόλια, αφορούν προστασία στο τέλος της 1ης εποχιακής περιόδου της νόσου.

MMWR, February 6 2009

4 σχόλια:

Ανώνυμος είπε...

κ.Καβαλιώτη,
.εχω ένα πρόωρο -σήμερα είναι δύο μηνών- που έκανε νεκρωτική εντεροκολίτιδα στη διάρκεια της νοσηλείας του στην ΜΕΝΝ. Τώρα έγινε Rotatest και είναι θετικό.Είναι τρίδυμο ,ιτίζεται με Almiron MCT και αναπτύσσεται φυσιολογικά. Να το εμβολιάσω για Rota-ιό, όπως θα κάνω για τα αδελφάκια του? ευχαριστώ
Μαρία Τούλιου

JOHN KAVALIOTIS είπε...

Βεβαίως μπορείτε να χορηγήσετε το εμβόλιο.

Πως όμως κάνατε Rotatest σ' αυτό το παιδί; Υπήρχε κάποιος λόγος;

Ανώνυμος είπε...

Σε επανέλεγχο του μωρού στο Ιπποκράτειο για πιθανή αλλεργία στο γάλα αγελάδας και να δούμε αν θα συνεχίσει να παίρνει ειδικό γάλα-μέχρι τώρα παίρνει το Almiron allergy care MCT- έγινε και το Rotatest. (μήπως οι αιμορραγικές κενώσεις ήταν γαστρεντερίτιδα από rotaio και όχι νεκρ. εντεροκολίτιδα).
ευχαριστώ M.Tούλιου

JOHN KAVALIOTIS είπε...

Δεν μπορω να γνωρίζω αν ήταν γαστρεντεριτιδα (μη έχοντας την πλήρη εικόνα τοπυ παιδιού), αλλά ο έλεγχος γιο ιό Ρότα γίνεται στα πλαίσια μιας μελέτης οροτύπων του Ρότα.