Μαρτίου 18, 2008

ΩΤΙΤΙΔΑ ΣΕ ΒΡΕΦΗ

Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας στα βρέφη 2 μηνών και κάτω είναι δύσκολη. Οι παιδίατροι διαγιγνώσκουν μόνο το 45-50% των περιπτώσεων αυτών και τα υπόλοιπα διαγιγνώσκονται συνήθως από ωτορινολαρυγγολόγους.
Ο πνευμονιόκοκκος και ο αιμόφιλος της ινφλουέντζας παραμένουν τα κύρια παθογόνα.
Η ωτίτιδα σ΄ αυτή την ηλικία συνήθως συνοδεύει ή συνοδεύεται από βρογχιολίτιδα και διάρροια.
Ο αριθμός λευκών, που θεωρείται δείκτης βακτηριακής λοίμωξης, δεν αποτελεί κριτήριο διότι ακόμη και σε αποδεδειγμένες βακτηριακές ωτίτιδες είναι συνήθως φυσιολογικός.
Συνεπώς στην ηλικία αυτή η υπόνοια ή η διάγνωση ωτίτιδας επιβάλλει την έναρξη θεραπείας έστω και αν το παιδί είναι απύρετο ή και με φυσιολογικό εργαστηριακό έλεγχο.
Και φυσικά είναι γνωστό ότι σε ηλικίες κάτω των 2 χρόνων δεν εφαρμόζεται το πρωτόκολλο «αναμονής και παρακολούθησης».

Δεν υπάρχουν σχόλια: