Αυγούστου 08, 2007

ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Περίπου το 85% των γυναικών νεαράς ηλικίας είναι σε κίνδυνο να νοσήσουν από τοξοπλάσμωση το πρώτο τρίμηνο της κύησης.
Η τρέχουσα θεραπεία είναι συνδυασμός pyrimethamine και sulfadiazine συν leukovorin για 1 μήνα.
Φαίνεται όμως ότι η μικρή αυτή διάρκεια δεν επαρκεί.
Πολυκεντρική μελέτη παιδιών με συγγενή τοξοπλάσμωση που παρακολουθήθηκαν για 7.5 χρόνια έδειξε ότι ο 1 χρόνος θεραπείας φέρει καλύτερη πρόγνωση για τα παιδιά.
Το σχήμα που ακολουθήθηκε είχε ως εξής : pyrimethamine (1 mg/kg) για 2 μήνες (θεραπεία Νο 1) ή για 6 μήνες (θεραπεία Νο 2). Στη συνέχεια και για το υπόλοιπο μέχρι του έτους διάστημα οι ασθενείς και των δύο ομάδων λάμβαναν την ίδια θεραπεία (100 mg/kg/24ωρο σε 2 δόσεις), καθώς και leukovorin για όλο το διάστημα (12 μήνες).
Εκτίμηση των παιδιών έγινε τα εξής διαστήματα: 1, 3.5, 5, 7.5, 10, 15, 20 χρόνια.
Μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, η πλειονότητα των ασθενών είχε σαφή βελτίωση των συμπτωμάτων τους, όπως και βελτιωμένη τελική έκβαση όσον αφορά τις νευρολογικές διαταραχές, ,τις αλλοιώσεις από τον αμφιβληστροειδή και την έκπτωση της όρασης.
Κύρια τοξική δράση του θεραπευτικού σχήματος ήταν η ουδετεροπενία (αναστρέψιμη).

Δεν υπάρχουν σχόλια: