Ιουνίου 11, 2007

ΧΡΟΝΙΟΣ ΒΗΧΑΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

  • Διάρκεια βηχός πλέον των 4 εβδομάδων
  • Μια ανατομική και μια διαγνωστική προσέγγιση μπορεί να οδηγήσουν σε θεραπεία στο 98% των περιπτώσεων
  • Η διάγνωση κατευθύνεται από την ύπαρξη οδηγών σημείων
    - Wheezing = άσθμα ή λαρυγγομαλακία
    - Ρόγχοι = παρεγχυματική βλάβη
    - Πυώδης βήχας/απόχρεμψη = βρογχεκτασία ή κυστική ίνωση
    - Πληκτροδακτυλία = πυώδης πνευμονοπάθεια
    - Μη πρόσληψη βάρους = σοβαρή συστηματική νόσος
  • Η παραρινοκολπίτιδα δεν φαίνεται να παίζει μεγάλο ρόλο στον χρόνιο βήχα
  • Απαιτείται διάκριση του βήχα σε
    Ξηρό = εμπειρική θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή
    Υγρό = εμπειρική θεραπεία με αντιμικροβιακά
  • Αν η θεραπεία δεν αποδώσει, απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση για
    - ανοσοανεπάρκεια
    - κυστική ίνωση
    - ιδιαίτερες λοιμώξεις
    Καθώς και έλεγχος με (κατά περίπωση)
    - Αξονική τομογραφία ή
    - Λαρυγγοσκόπηση ή
    - Βρογχοσκόπηση

  • Αmerican College of Chest Physicians (ACCP)
    British Thoracic Society (BTS)
    European Respiratory Society
    Αnn Allergy Asthma Immunol. 2007;98:305-313.

Δεν υπάρχουν σχόλια: