Δεκεμβρίου 14, 2017

ΛΟΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΦΥΛΟ

Ποιο είναι το ισχυρό φύλο όταν ο άνθρωπος αρρωσταίνει;  Φαίνεται ότι και στον τομέα αυτό υπερισχύουν οι γυναίκες.

Μελέτες για αναπνευστικές λοιμώξεις και ιδιαίτερα για τη γρίπη έδειξαν ότι οι άνδρες προσβάλλονται χειρότερα από ότι οι γυναίκες. Οι άνδρες έχουν ασθενέστερο ανοσιακό σύστημα, είναι συνεπώς πιο ευαίσθητοι, τα συμπτώματα είναι βαρύτερα και διαρκούν περισσότερο, ενώ συχνότερες είναι και οι επιπλοκές. Επίσης η συχνότητα νοσηλείας είναι μεγαλύτερη στους άνδρες. Τέλος, και στην πρόληψη υπερτερούν οι γυναίκες μιας και εμφανίζουν ισχυρότερη αντισωματική απάντηση στο εμβόλιο της γρίπης. Μάλιστα σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται ο όρος "man flu" (ανδρική γρίπη) για να τονίσει ακριβώς τις διαφορές μεταξύ των φύλων. 

Όποιος λοιπόν μιλά για ασθενές φύλο, μάλλον λανθάνει.

BMJ, December 11 2017

Δεκεμβρίου 12, 2017

ΠΟΙΗΣΗ - 27


ελπιδες και μνημες

Στο βάθος του χρόνου 
κοιτώντας
Οι μνήμες χορεύουν
Αναζητώντας τα λάθη
Ψάχνοντας τα σωστά
Ονειρευόμενες το μέλλον
   Ελπίζοντας καρτερικά ...   

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ - ΓΙΑΤΙ ΜΑΣ ΠΙΕΖΟΥΝ;

Πότε θα καταλάβουν οι ιθύνοντες ότι το εμβόλιο γρίπης δεν είναι αποτελεσματικό;

Πότε θα καταλάβουν ότι δεν έχει νόημα να επιμένουν για σχεδόν υποχρεωτική χρήση του;

Μελέτες λένε ότι το τρέχον εμβόλιο, είχε αποτελεσματικότητα 10% για τη γρίπη Α στο νότιο ημισφαίριο. Θα είναι άραγε η συμπεριφορά του διαφορετική στο βόρειο ημισφαίριο όπου ήδη άρχισε η γρίπη;

Οι ειδικοί περί την γρίπη λένε επίσης, ότι ακόμη κι αν τα στελέχη του εμβολίου ταιριάζουν πολύ με αυτά του ιού που κυκλοφορεί σε δεδομένη χρονιά, ακόμη και τότε η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κυμαίνεται μεταξύ 40 έως 60%.  Πολύ κάτω δηλ. από οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο που κυκλοφορεί στην αγορά.

Βέβαια, ειδικά οι αμερικανοί, επιμένουν ότι παρόλα τα μειονεκτήματα καλό είναι να γίνεται το εμβόλιο εφόσον η συχνότητα της γρίπης δείχνει να αυξάνει. Αυτό είναι μια άποψη που δεν είναι αναγκαία αποδεκτή ή υποχρεωτική. Οι αμερικανοί λένε πολλά. Αν ακολουθήσουμε όλα τα guidelines τους θα πρέπει να παίρνουμε π.χ., αντιϋπερτασικά και στατίνες σχεδόν από μόλις γεννηθούμε. Φαντάζει υπερβολικό, αλλά δείχνει ακριβώς την υπέρβαση κάθε μέτρου που ακολουθεί η άλλη πλευρά του Ατλαντικού. Καλό είναι να μην υιοθετούμε άκριτα όλες αυτές τις αποφάσεις.

Θα πω μάλιστα ένα παράδειγμα άσχετο με το εμβόλιο, αλλά ενδεικτικό κάποιας νοοτροπίας: άτομο ηλικίας 67 χρ. πηγαίνει σε έναν καλό παθολόγο για έλεγχο. Δεν του βρίσκει τίποτε ο γιατρός, δεν έχει υπέρταση, δεν έχει διαβήτη, δεν καπνίζει, δεν έχει καρδιοπάθεια, τίποτε. Ο γιατρός όμως του δίνει συνταγή για στατίνη. Ο "ασθενής" του λέει ότι δεν έχει αυξημένη χοληστερίνη ούτε τριγλυκερίδια κλπ. Γιατρέ μου, η χοληστερίνη μου είναι μονίμως 125-130, χωρίς χάπια φυσικά. Ο γιατρός  κομπιάζει λίγο, αλλά στη συνέχεια του λέει αποφασιστικά: δεν έχει σημασία, τα guidelines λένε ότι μετά τα 60 όλοι πρέπει να παίρνουν στατίνες !!! Το περιστατικό, όσο και να μην το πιστεύετε, είναι αληθινό. Είναι η προσήλωση στη θεωρία και όχι στον ασθενή.

Αν και δεν είναι παρόμοιες οι καταστάσεις (στατίνη-εμβόλιο) δείχνουν την περιρρέουσα νοοτροπία.

Κλείνοντας, θα έλεγα ότι καλό είναι ο κόσμος να λαμβάνει τα γενικά μέτρα προφύλαξης από λοιμώξεις του αναπνευστικού και να μην εναποθέτει την πρόληψη μόνο στο συγκεκριμένο εμβόλιο.


Νew Engl J Med / November 29, 2017DOI: 10.1056/NEJMp1714916
ΜΜWR / December 8, 2017 / 66(48);1318–1326
Medscape / December 11, 2017



Δεκεμβρίου 11, 2017

ΠΑΦΟΣ


Βρέθηκα ξανά για λίγο (για ένα συνέδριο) στην όμορφη Πάφο, μια πόλη με ραγδαία εξέλιξη, με υψηλά ποσοστά τουρισμού και με την παραδοσιακή φιλοξενία των Κυπρίων.
  
Από τη θέση αυτή θα ήθελα να δώσω και δημοσίως συγχαρητήρια στους οργανωτές του ιατρικού συνεδρίου. Τόσο για την οργάνωση όσο και για το επίπεδο των ομιλιών. Πραγματικά υψηλό επίπεδο, που σου κέντριζε το ενδιαφέρον να παρακολουθήσεις  έστω κι αν οι ομιλίες ήταν άλλων ειδικοτήτων.

Σημαντικό επίσης ήταν το ότι υπήρχε διαθέσιμος χρόνος για συζήτηση. Αυτό λείπει από τα περισσότερα συνέδρια. Οι οργανωτές συνήθως τα «μπουκώνουν» με ομιλητές, οι ακροατές ακούν τη δεδομένη ομιλία και ο προεδρεύων λέει «χρόνος για μία ή δύο ερωτήσεις». Ε, αυτό είναι λάθος. Άμα είναι να ακούσουμε την ανάγνωση ακόμη ενός μαθήματος, καθόμαστε και στο σπίτι μας και το διαβάζουμε από το βιβλίο. Οι ομιλίες πρέπει να αναπνέουν. Και η αναπνοή τους είναι η συζήτηση. Εξάλλου εκεί φαίνεται η γνώση και ικανότητα ενός ομιλητή. Στη συζήτηση. Όχι στην αποστήθιση. Οι φίλοι Κύπριοι το αντελήφθησαν και το εφάρμοσαν. Με άριστο αποτέλεσμα.


ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ

Η κατανάλωση για 6 μήνες γιαουρτιού που φτιάχνεται στο σπίτι, οδήγησε σε πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων σε άτομα που έπασχαν από ευερέθιστο έντερο. Το καλό αποτέλεσμα αποδόθηκε σε ρύθμιση του μικροβιώματος του εντέρου. 

Medscape, 07-12-2017


Δεκεμβρίου 09, 2017

ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

Στα κύτταρα του εμβρύου γίνονται δεκάδες δεκάδων ελάσσονες μεταλλάξεις γονιδίων από πολύ νωρίς. Σχεδόν αμέσως μετά τη σύλληψη. Είναι ενδιαφέρον να ευρεθεί το τι ρόλο παίζουν οι μεταλλάξεις αυτές μελλοντικά και ίσως ο τρόπος να ελεγχθούν ή να περιορισθούν.

Science 07-12-2017 


Δεκεμβρίου 07, 2017

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΟΣ



                                                                                                                                                                                      
Streptococcus pneumoniae είναι το τέταρτο πιο συχνό μικροβιακό αίτιο θανάτου από λοιμώξεις. 

WHO / OUP 05-12-2017



Δεκεμβρίου 05, 2017

ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΕΣ

Άλλη μια έρευνα δείχνει ότι ορισμένα μικρόβια του στόματος ατόμων με περιοδοντίτιδα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του οισοφάγου. 

Σημαντική είναι λοιπόν η αυστηρή στοματική υγιεινή. Θα έλεγα από πολύ μικρή ηλικία.

MedlinePlus/Healthday, 01-12-2018


Δεκεμβρίου 04, 2017

ΦΥΣΗ



Παίζοντας με την ομίχλη. 
///
Κάπου στη Θράκη.